【摘 要】
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目的:探讨免疫抑制治疗(IST)前后淋巴细胞亚群变化与重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)患者疾病严重程度及IST后6个月血液学反应(HR)的关系.方法:对2009年12月至2011年10
【机 构】
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中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所),实验血液学国家重点实验室,国家血液病临床医学研究中心,天津300020
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目的:探讨免疫抑制治疗(IST)前后淋巴细胞亚群变化与重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)患者疾病严重程度及IST后6个月血液学反应(HR)的关系.方法:对2009年12月至2011年10月本中心连续收治的94例行兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(r-ATG)+环孢素A(CsA)治疗的SAA/VSAA患者资料进行回顾性分析,对符合入组条件的26例患者1ST前淋巴细胞亚群及细胞因子水平与疾病严重程度、IST前后淋巴细胞亚群及细胞因子变化与IST后6个月HR进行相关性分析.结果:1ST前淋巴细胞比例(Lym％)和绝对值计数(Lym#)、各淋巴细胞亚群(包括CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD3-CD16+/CD56+NK细胞和CD19+B细胞)比例(％)及绝对值(#)、细胞因子(包括IL-1、IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α)水平,在SAA和VSAA两组间无统计学差异.IST后3个月和1ST后6个月相比较,上述各参数水平无统计学差异.有效组1ST后3及6个月Lym％、Lym#、CD3+T细胞#、CD4+T细胞％、CD4+T细胞#、NK细胞％、B细胞#、IL-2水平显著低于治疗前,而无效组IST后3及6个月仅Lym％较治疗前显著降低.IST后3个月,有效组Lym#、CD3+T细胞#及CD4+T细胞#显著高于无效组.结论:IST前后淋巴细胞亚群变化所反映的免疫抑制程度,以及治疗后淋巴细胞亚群恢复所反映的免疫重建,可能影响造血恢复和早期血液学反应.免疫重建过程在IST后3月内较为显著.
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