【摘 要】
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目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮后凸成形术(PKP)并发骨水泥渗漏的类型及其临床意义。方法回顾性分析我院2001年8月至2005年3月期间收治的56例PVP和PKP患者的临床资料,按
【机 构】
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温州医学院附属第二医院脊柱外科; 温州医学院附属第二医院脊柱外科 325027; 325027;
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目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮后凸成形术(PKP)并发骨水泥渗漏的类型及其临床意义。方法回顾性分析我院2001年8月至2005年3月期间收治的56例PVP和PKP患者的临床资料,按解剖位置对椎体外的局部骨水泥渗漏共分6型,PVP手术患者分为无骨水泥渗漏组、骨水泥渗漏组、椎体周围渗漏组及椎管内渗漏组,进行统计学处理,比较各组行PVP手术前后及术后各时段间疗效差异,并分析其对临床疗效的影响。结果(1)PVP手术组共43个椎体,18个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏率42%。一处渗漏15例,其中椎体周围渗漏6例,椎管内渗漏5例,椎间孔内渗漏2例,椎间盘内渗漏1例,椎旁软组织内渗漏1例;发生两处渗漏3例。(2)PKP手术组共22个椎体,4个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏率18%。4例均为一处骨水泥渗漏,其中椎体周围渗漏2例,椎管内渗漏1例,椎间孔内渗漏1例。5例渗漏患者出现新症状:腹膜刺激征和神经损伤症状,3例经保守治疗有效,2例需要手术减压。结论经皮椎体强化术(包括PVP和PKP)并发骨水泥渗漏以椎体周围型和椎管内型常见;少数患者可出现腹膜刺激征和神经损伤症状。除椎管内渗漏组早期疗效受影响外,其余各组骨水泥渗漏不影响手术效果。
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