比较老年类风湿关节炎（EORA）及其合并OA的临床表现、超声影像学表现和治疗效果评价。
方法将88例发病年龄≥60岁的RA患者根据是否同时合并OA分为单纯EORA组（36例例）和EORA+OA组（52例），分析比较2组患者一般情况、关节受累分布、关节超声表现、治疗前后病情活动度评分。统计学方法采用χ2检验/Fisher确切概率法或t检验、Mean-Whitney U检验。
结果2组患者性别比及ESR比较差异无统计学意义（P>0.05）；EORA+OA组患者发病年龄[（68±4）岁]大于单纯EORA组患者[（65±4）岁]，差异有统计学意义（t=-3.465，P=0.001）；EORA+OA组患者病程时间、BMI大于单纯EORA组患者。2组患者关节受累多见于肩、腕、掌指关节（MCP）2、MCP3、近端指间关节（PIP）2、PIP3、PIP4、膝关节（34.7%~86.5%）。EORA+OA组中同时出现RA和OA表现的关节与单纯EORA组出现RA表现的关节部位比较，MCP2[36.5%（38/104），70.8%（51/72）；χ2=20.02，P<0.01]、MCP3[33.7%（35/104），59.7%（43/72）；χ2=11.72，P=0.001]、MCP4[4.8%（5/104），22.2%（16/72）；χ2=12.28，P<0.01]、PIP2[69.2%（72/104），83.3%（60/72）；χ2=4.51，P=0.034]、PIP3[53.8%（56/104），70.8%（51/72）；χ2=5.15，P=0.023]百分比均低（P<0.05）；MCP1、远端指间关节（DIP）2、DIP3、DIP4、膝关节百分比均高（P<0.05）。2组患者关节超声检查比较，EORA+OA组患者腕关节滑膜厚度[（4.2±0.5）mm]和膝关节滑膜厚度[（7.7±0.8）mm]较单纯EORA组患者均明显增厚[（3.2±0.9）mm；（6.3±0.8）mm，t=-5.82，P<0.01；t=-7.22，P<0.01]；EORA+OA组患者腕关节滑膜血管翳血流2级+3级所占比例（70.0%）及膝关节滑膜血管翳血流2级+3级所占比例（70.9%）较单纯EORA组腕关节和膝关节滑膜血管翳血流2级+3级所占比例（51.9%；52.3%）均增大，2组比较差异均具有统计学意义（χ2=4.64，P=0.031；χ2=4.43，P=0.035）。2组患者入院时DAS28-3评分差异无统计学意义（P>0.05）；糖皮质激素强化治疗2周和12周后，单纯EORA组DAS28-3评分[3.62（2.88，4.03）分；2.35（2.26，2.62）分]较EORA+OA组[5.01（4.68，5.26）分；3.38（2.28，3.83）分]明显下降，差异有统计学意义（Z=-7.766，P<0.01；Z=-3.461，P<0.01）。
结论EORA+OA组较单纯EORA组患者相比关节症状明显、病程持续时间长；MCP1、DIP、膝关节易出现RA和OA同时受累；腕、膝关节滑膜增生及滑膜血管翳血流形成；联合糖皮质激素控制关节炎症治疗有效，单纯EORA组患者优于EORA+OA组患者。