【摘 要】
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目的总结嗜铬细胞瘤手术患者并发症影响因素并进行分析,为患者术前评估及术后支持治疗提供依据。方法纳入2010年1月-2012年12月收治确诊的88例嗜铬细胞瘤手术患者,其中35例发
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目的总结嗜铬细胞瘤手术患者并发症影响因素并进行分析,为患者术前评估及术后支持治疗提供依据。方法纳入2010年1月-2012年12月收治确诊的88例嗜铬细胞瘤手术患者,其中35例发生并发症(并发症组),53例未发生并发症(对照组)。对两组术前血儿茶酚胺水平、术前准备、肿瘤大小、肿瘤部位和手术方式等资料进行回顾性分析。结果并发症组中患有双侧肾上腺肿瘤的患者为16例(45.7%),明显高于对照组中的3例(5.7%)(χ2=19.976,P<0.001);并发症组中患肾上腺外肿瘤的患者为9例(25.7%),高于对照组中的2例(3.8%)(χ2=7.380,P=0.007);并发症组与对照组患者肿瘤直径分别为(8.33±3.69)、(4.32±3.12)cm,差异有统计学意义(t=5.484,P<0.001)。嗜铬细胞瘤手术患者的危险因素中肾上腺肿瘤为双侧(OR=10.316,P<0.001)、肿瘤为肾上腺外(OR=8.827,P=0.008)、肿瘤直径>6 cm(OR=94.937,P<0.001)、手术方式为开腹手术(OR=40.727,P<0.001)以及手术时间>3 h(OR=312.000,P<0.001),则术后出现并发症的的危险性高。结论出现并发症的嗜铬细胞瘤手术患者多为直径较大、双侧肾上腺或肾上腺外肿瘤以及选择了开腹手术和手术时间>3 h的患者。在对该类患者的综合治疗中应充分考虑上述相关因素以达到良好的预后效果。
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