论文部分内容阅读
摘要：目的：对短暂性脑缺血患者应用肠溶阿司匹林联合低分子肝素钙治疗的效果进行探讨。方法：选取68例短暂性脑缺血患者，分组对比，利用肠溶阿司匹林+低分子肝素钙治疗者设定为观察组，利用阿司匹林治疗者设定为对照组，每组34例。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，（P<0.05）。与对照组相比，观察组的APTT、PLT、PT指标均比较优，（P<0.05）。结论：为了尽快改善临床症状，提高治疗总有效率，建议临床对短暂性脑缺血患者应用联合方法进行治疗，即肠溶阿司匹林+低分子肝素钙。
关键词：短暂性脑缺血；肠溶阿司匹林；低分子肝素钙
短暂性脑缺血是缺血性脑血管疾病的一种，具体是指颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血，使得神经功能出现障碍。临床大部分患者是因为各种因素导致颅内外血管壁受损硬化所致，如果没有对该病进行及时治疗，病情快速进展，严重可出现脑梗死，且对患者后期生存质量带来巨大的不利影响[1]。为此，实验特意选取68例短暂性脑缺血患者进行分析，现将具体治疗报道做如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院1年内（2015.10～2016.10）收治的短暂性脑缺血患者共68例，将其分组对比，观察组34例患者中，女性和男性分别占：16例、18例，患者最小年龄为42岁，最大年龄74岁，平均（58.61±0.24）岁，对照组34例患者中，女性和男性分别占：14例、20例，患者最小年龄为41歲，最大年龄为76岁，平均（59.02±0.35）岁，入院后，均依据临床表现，脑血管检查、头颅CT检查、血液流变学检查，确诊为短暂性脑缺血，排除其他疾病者。
1.2方法
1.2.1对照组
阿司匹林治疗，用法：100mg/次，3次/d，连续治疗1个疗程（2周）。
1.2.2观察组
阿司匹林+低分子肝素钙治疗，用法，阿司匹林用法同上，在此基础上，每12小时给患者静脉滴注5000U低分子肝素钙。连续治疗1个疗程（2周）。注意：用药期间，务必要密切监测，若患者伴有高血压、心脏病、糖尿病等要对症治疗，避免影响总体治疗效果。
1.3观察指标
对所有患者的APTT、PLT、PT指标及治疗总有效率进行观察，指标依次代表：活化凝血活酶时间、血小板计数、凝血酶原时间，记录相关数据并比较。
1.4疗效评判标准
显效：治疗后，患者体征恢复正常，晕厥、猝倒、复视、意识模糊等症状完全消失；有效：与治疗前相比，患者临床症状，猝倒、复视、晕厥等明显改善，体征基本平稳；无效：体征及症状无任何变化或加重。
1.4统计学分析
应用（SPSS22.0）专用统计学软件分析实验数据，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，依次用均数加减和百分比表示，数据差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1比较两组临床指标
观察发现，观察组的APTT、PLT、PT指标均优于对照组，P<0.05。见下表1：
2.2比较两组治疗总有效率
统计对比发现，对照组的治疗总有效率为76.47%，观察组为97.06%，P<0.05。见下表2：
3讨论
以感觉障碍、瘫痪、单眼视力、短暂性失语反复发作为主要特征的短暂性脑缺血属于临床常见病种，其发作原因及发病原理，目前临床还没有明确界定，仍存在分歧，初步认为：脑动脉粥样硬化、心脏疾病、微栓塞、血流动力学改变及血液成分的改变是疾病主要诱因。短暂性脑缺血属于缺血性脑血管疾病的一种，有文献报道：约30～60%缺血性脑血管疾病出现与颈动脉狭窄有较大的关联性[2]。所以，治疗以抗凝治疗为主，降低患者血粘稠度，改善血液循环。
阿司匹林的主要功效是抑制血小板聚集，改善血液循环，药物进入人体后，能够有效阻断环氧化酶，抑制花生四烯酸向血栓素的转化，但临床发现，本品使用的同时，如果剂量过大，会使患者出现胃肠道出血等不良反应，所以，治疗要做好用药监测。低分子肝素钙是分子量较低的一种肝素，滴注给药后，通过选择性抗凝血因子Xa活性，发挥抗凝作用。本品以生物利用度高、抗凝效果好等特点，在抑制血栓形成方面也有积极的作用。将其配合治疗短暂性脑缺血，可有效改善患者血液循环，避免血小板聚集体内，提高治疗总体效果。结合研究结果显示：经治疗后，观察组的APTT、PT指标显著高于对照组，PLT指标显著低于对照组，且观察组以97.06%的治疗总有效率显著高于对照组的76.47%。数据足以说明：短暂性脑缺血患者的理想治疗方法是：低分子肝素钙联合肠溶阿司匹林。
综上，为了尽快改善临床症状，提高治疗总有效率，建议临床对短暂性脑缺血患者应用联合方法进行治疗，即肠溶阿司匹林+低分子肝素钙。
参考文献：
[1]吴昊.阿司匹林联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国医药指南，2013，11（14）：147-148.
[2]李文静.肠溶阿司匹林联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果体会[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（10）：113-114.
关键词：短暂性脑缺血；肠溶阿司匹林；低分子肝素钙
短暂性脑缺血是缺血性脑血管疾病的一种，具体是指颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血，使得神经功能出现障碍。临床大部分患者是因为各种因素导致颅内外血管壁受损硬化所致，如果没有对该病进行及时治疗，病情快速进展，严重可出现脑梗死，且对患者后期生存质量带来巨大的不利影响[1]。为此，实验特意选取68例短暂性脑缺血患者进行分析，现将具体治疗报道做如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院1年内（2015.10～2016.10）收治的短暂性脑缺血患者共68例，将其分组对比，观察组34例患者中，女性和男性分别占：16例、18例，患者最小年龄为42岁，最大年龄74岁，平均（58.61±0.24）岁，对照组34例患者中，女性和男性分别占：14例、20例，患者最小年龄为41歲，最大年龄为76岁，平均（59.02±0.35）岁，入院后，均依据临床表现，脑血管检查、头颅CT检查、血液流变学检查，确诊为短暂性脑缺血，排除其他疾病者。
1.2方法
1.2.1对照组
阿司匹林治疗，用法：100mg/次，3次/d，连续治疗1个疗程（2周）。
1.2.2观察组
阿司匹林+低分子肝素钙治疗，用法，阿司匹林用法同上，在此基础上，每12小时给患者静脉滴注5000U低分子肝素钙。连续治疗1个疗程（2周）。注意：用药期间，务必要密切监测，若患者伴有高血压、心脏病、糖尿病等要对症治疗，避免影响总体治疗效果。
1.3观察指标
对所有患者的APTT、PLT、PT指标及治疗总有效率进行观察，指标依次代表：活化凝血活酶时间、血小板计数、凝血酶原时间，记录相关数据并比较。
1.4疗效评判标准
显效：治疗后，患者体征恢复正常，晕厥、猝倒、复视、意识模糊等症状完全消失；有效：与治疗前相比，患者临床症状，猝倒、复视、晕厥等明显改善，体征基本平稳；无效：体征及症状无任何变化或加重。
1.4统计学分析
应用（SPSS22.0）专用统计学软件分析实验数据，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，依次用均数加减和百分比表示，数据差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1比较两组临床指标
观察发现，观察组的APTT、PLT、PT指标均优于对照组，P<0.05。见下表1：
2.2比较两组治疗总有效率
统计对比发现，对照组的治疗总有效率为76.47%，观察组为97.06%，P<0.05。见下表2：
3讨论
以感觉障碍、瘫痪、单眼视力、短暂性失语反复发作为主要特征的短暂性脑缺血属于临床常见病种，其发作原因及发病原理，目前临床还没有明确界定，仍存在分歧，初步认为：脑动脉粥样硬化、心脏疾病、微栓塞、血流动力学改变及血液成分的改变是疾病主要诱因。短暂性脑缺血属于缺血性脑血管疾病的一种，有文献报道：约30～60%缺血性脑血管疾病出现与颈动脉狭窄有较大的关联性[2]。所以，治疗以抗凝治疗为主，降低患者血粘稠度，改善血液循环。
阿司匹林的主要功效是抑制血小板聚集，改善血液循环，药物进入人体后，能够有效阻断环氧化酶，抑制花生四烯酸向血栓素的转化，但临床发现，本品使用的同时，如果剂量过大，会使患者出现胃肠道出血等不良反应，所以，治疗要做好用药监测。低分子肝素钙是分子量较低的一种肝素，滴注给药后，通过选择性抗凝血因子Xa活性，发挥抗凝作用。本品以生物利用度高、抗凝效果好等特点，在抑制血栓形成方面也有积极的作用。将其配合治疗短暂性脑缺血，可有效改善患者血液循环，避免血小板聚集体内，提高治疗总体效果。结合研究结果显示：经治疗后，观察组的APTT、PT指标显著高于对照组，PLT指标显著低于对照组，且观察组以97.06%的治疗总有效率显著高于对照组的76.47%。数据足以说明：短暂性脑缺血患者的理想治疗方法是：低分子肝素钙联合肠溶阿司匹林。
综上，为了尽快改善临床症状，提高治疗总有效率，建议临床对短暂性脑缺血患者应用联合方法进行治疗，即肠溶阿司匹林+低分子肝素钙。
参考文献：
[1]吴昊.阿司匹林联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国医药指南，2013，11（14）：147-148.
[2]李文静.肠溶阿司匹林联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果体会[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（10）：113-114.