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目的：分析胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因，提出预防措施。方法：按统一疗效评价标准对1998～2003年度获得随访280例中疗效欠佳的33例进行回顾性分析。结果：疗效欠佳原因主要为术前误诊、未发现合并症及适应症过宽，术中注射方法、穿刺径路选择欠佳，术后未注意卧床休息。结论：要提高胶原酶溶解术疗效，术前应明确诊断及严格掌握适应症，术中操作严谨，选择方法得当，术后注意卧床休息、加强腰背肌功能锻炼。