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目的
探讨甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植(PAT)治疗甲状腺癌对患者术后甲状旁腺激素、血钙和术后并发症的影响。
方法回顾性分析2016年11月至2018年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院行全腔镜下甲状腺根治术的86例患者(对照组)和行全腔镜下甲状腺根治术+PAT术的114例患者(观察组)的临床资料,观察两组术后1 d、3 d、7 d的临床症状、体征,比较两组术后1 d、1周、4周、12周、24周的甲状旁腺激素(PTH)水平和血钙含量,评估两组术后并发症发生情况。
结果术后1 d、3 d、7 d,观察组同时间点的感觉异常、指/肢端麻木、腕-足痉挛、面神经征、陶瑟征及焦虑的发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后4周、12周、24周的PTH水平和血钙含量高于术后1 d(P<0.05),观察组术后4周、12周、24周上述指标高于对照组(P<0.05),两组组间效应、时间点效应和组间与时间点交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后低血钙症、暂时性甲状旁腺功能低下(HP)和永久性HP的发生率分别为0.05%、13.16%和0,低于对照组(0.13%、36.05%和8.14%,P<0.05)。
结论甲状腺癌根治术联合PAT术治疗甲状腺癌能改善术后临床症状、体征,改善术后PTH水平和血钙含量低下,降低术后暂时性HP和永久性HP发生风险。