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全身系统治疗是首诊Ⅳ期乳腺癌患者的标准治疗,原发病灶局部处理仅用于姑息切除,而其能否为患者带来远期生存获益仍争议较大.在临床实践中恰当把握原发病灶处理的时机及适应证,注重手术技巧,可进一步优化首诊Ⅳ期乳腺癌的局部处理,使患者获益.本文对在治疗中首诊Ⅳ期乳腺癌患者原发病灶的局部外科处理的地位及手术细节进行综述,为临床决策提供参考.