【摘 要】
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非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎(NAEB)占我国慢性咳嗽常见病因的第三位,可与上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽合并存在。慢性咳嗽是NAEB患者最主要、甚至常常是唯一的就诊
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非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎(NAEB)占我国慢性咳嗽常见病因的第三位,可与上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽合并存在。慢性咳嗽是NAEB患者最主要、甚至常常是唯一的就诊症状。NAEB的诊断依据包括:慢性(亚急性)咳嗽症状,肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,气道黏膜嗜酸性粒细胞增高以及吸入性糖皮质激素治疗有效(极少数患者需要口服糖皮质激素治疗)。在治疗上,通常推荐吸入性糖皮质激素,但具体剂量和疗程尚无循证医学证据可供参考,经验性参考剂量为吸入性布地奈德400μg,2次/d,疗程至少4周,必要时可给予短期(3~5d)口服糖皮质激素,给予孟鲁斯特协同治疗能有效控制咳嗽症状、逆转嗜酸性粒细胞气道炎症,有助于降低激素剂量。低剂量吸入性变应原暴露可能是NAEB的重要发病机制,而肥大细胞炎性浸润部位的差异可能是导致NAEB与哮喘气道炎症相似,但病理生理和临床症状不同的病理基础。
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