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目的 观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)联合厄贝沙坦对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者疗效及对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A(2 lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)影响.方法 选取2015年1月-2017年12月150例行PCI术成功的AMI患者,随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组患者术后予常规药物治疗和静脉注射rhBNP 72 h;观察组在此基础上给予口服厄贝沙坦150 mg·d-1.观察2组患者临床疗效、心肌酶学改变、心功能指标及不良反应情况;观察2组患者Hcy、IMA、Lp-PLA2改变.结果 观察组治疗后的临床治疗总有效率(89.33％)显著高于对照组(65.33％)(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后2组患者体内CK和CK-MB峰值明显降低,观察组患者明显低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,治疗后,观察组左心室功能参数改善明显(P＜0.05);血清HCY、IMA、Lp-PLA2含量下降更为明显(P＜0.05);心源性死亡、心肌二次梗死、再发心绞痛、心力衰竭人数较少,但不具有统计学差异;不良反应总数明显较低(P＜0.05).结论 rhBNP联合厄贝沙坦对PCI术后的AMI患者心肌具有保护作用,明显改善患者预后,可明显降低患者体内HCY、IMA、Lp-PLA2水平.