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【摘要】 目的 研究分析心脑血管病患者糖代谢异常的情况。方法 随机选取2011年7月至2013年6月期间，在我院接受治疗的110例心脑血管病患者，检测患者的血糖及空腹血糖，未诊断出糖尿病的患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），从而判断糖代谢的情况。结果 110例心脑血管病患者存在出现糖代谢异常76例，发病率为69%，其中单纯性糖耐量减低35例（32%），复合性糖耐量受损8例（7%），糖尿病33例（30%）。结论 心脑血管病患者临床通过会出现糖代谢异常情况，采用OGTT检测，能够有效、准确的检测出现糖代谢异常的心脑血管病患者，有利于临床的进一步治疗。
【关键词】 心脑血管病；糖代谢异常；葡萄糖耐量试验
心脑血管疾病就是临床最常见的疾病之一，由于其具有死亡率高、致残率高、复发率高等特点，已经成为了威胁人类健康的重大疾病[1]。本次研究选取2011年7月至2013年6月期间，在我院接受治疗的110例心脑血管病患者，针对心脑血管病患者经常出现的糖代谢异常进行分析和研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取病例为2011年7月至2013年6月期间，在我院接受治疗的110例心脑血管病患者，所有患者均符合我国脑血管疾病会议修订的诊断标准，入院后经CT、MRI确诊。男性患者62例，女性患者48例；年龄在32-86岁之间，平均年龄（49.6±3.7）岁；其中脑出血患者21例，脑梗死74例，蛛网膜下腔出血15例，有糖尿病史的患者39例。
1.2 方法 110例患者在入院后，均进行了血糖及空腹血糖的检测，将检查出糖尿病的患者和未检测出糖尿病的患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），口服葡萄糖耐量试验包括空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）的检查。
1.3 诊断标准 OGTT的空腹血糖及餐后血糖诊断标准依据WHO发布的血糖诊断标准：①正常糖耐量：FPG<6.1mmol/L或者7.8mmol/L≤2hPG<11.1mmol；②单纯性糖耐量减低：FPG<6.1mmol/L且7.8mmol/L≤2hPG<11.1mmol；③复合性糖耐量受损：7.0mmol/L>FPG≥6.1mmol/L且7.8mmol/L≤2hPG<11.1mmol。
1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理分析，计数资料采用（n，%）表示，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
由表1可见，本次研究的110例心脑血管病患者中，出现糖代谢异常76例，发病率为69%，其中单纯性糖耐量减低35例（32），复合性糖耐量受损8例（7%），糖尿病33例（30%）。
3 讨论
本次研究结果显示，110例患者中，糖尿病的发病率为30%，单纯性糖耐量减低32%，复合性糖耐量受损7%，糖代谢异常的发病率为69%。这与金文胜等人论述的《葡萄糖耐量低减与动脉粥样硬化》[2]中报道230例动脉粥样硬化患者糖代谢，糖尿病患者占31.8%，IGR占36.5%，总的糖代谢异常患病率为68.3%的研究结果一致。可见许多心脑血管疾病都会出现糖代谢异常的情况。糖代谢异常使过多的葡糖无法正常的氧化，使其中的一部分变为乳酸，导致患者脑部酸中毒，破坏了血脑屏障，进而发生脑水肿及脑细胞死亡。本次研究中，对所有患者均采用OGTT检查，该项检查是口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，是临床诊断糖尿病的最佳方法，研究发现，如果不进行OGTT检查，单纯的采用空腹血糖和餐后2h血糖检查，大约会有60%的糖代谢异常患者将被漏诊。这一结果与Higgins M[3]等人的研究结果相一致。
综上所述，大部分心脑血管疾病的患者都会合并糖代谢异常，因此，在临床治疗心脑血管疾病时，一定要关注患者的糖代谢情况，早期的进行OGTT可以尽早的发现糖代谢异常的情况，及时的诊断和治疗能够有效的控制血糖，减轻心脑血管疾病的病情，提高患心脑血管病患者的治愈率。
参考文献
[1] 李静.住院缺血性心脑血管病患者糖代谢状况分析[J].中华现代内科学杂志，2012，4（5）：41.
[2] 金文胜，潘长玉，陆菊明，等.葡萄糖耐量低减与动脉粥样硬化[J].中华内分泌代谢杂志，2012，20（14）：136-139.
[3] Higgins M，Thom T.Trends in stroke risk factors in the unitedstates[J].Ann Eqidemiol，2013，3（11）：550-554.
【关键词】 心脑血管病；糖代谢异常；葡萄糖耐量试验
心脑血管疾病就是临床最常见的疾病之一，由于其具有死亡率高、致残率高、复发率高等特点，已经成为了威胁人类健康的重大疾病[1]。本次研究选取2011年7月至2013年6月期间，在我院接受治疗的110例心脑血管病患者，针对心脑血管病患者经常出现的糖代谢异常进行分析和研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取病例为2011年7月至2013年6月期间，在我院接受治疗的110例心脑血管病患者，所有患者均符合我国脑血管疾病会议修订的诊断标准，入院后经CT、MRI确诊。男性患者62例，女性患者48例；年龄在32-86岁之间，平均年龄（49.6±3.7）岁；其中脑出血患者21例，脑梗死74例，蛛网膜下腔出血15例，有糖尿病史的患者39例。
1.2 方法 110例患者在入院后，均进行了血糖及空腹血糖的检测，将检查出糖尿病的患者和未检测出糖尿病的患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），口服葡萄糖耐量试验包括空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）的检查。
1.3 诊断标准 OGTT的空腹血糖及餐后血糖诊断标准依据WHO发布的血糖诊断标准：①正常糖耐量：FPG<6.1mmol/L或者7.8mmol/L≤2hPG<11.1mmol；②单纯性糖耐量减低：FPG<6.1mmol/L且7.8mmol/L≤2hPG<11.1mmol；③复合性糖耐量受损：7.0mmol/L>FPG≥6.1mmol/L且7.8mmol/L≤2hPG<11.1mmol。
1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理分析，计数资料采用（n，%）表示，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
由表1可见，本次研究的110例心脑血管病患者中，出现糖代谢异常76例，发病率为69%，其中单纯性糖耐量减低35例（32），复合性糖耐量受损8例（7%），糖尿病33例（30%）。
3 讨论
本次研究结果显示，110例患者中，糖尿病的发病率为30%，单纯性糖耐量减低32%，复合性糖耐量受损7%，糖代谢异常的发病率为69%。这与金文胜等人论述的《葡萄糖耐量低减与动脉粥样硬化》[2]中报道230例动脉粥样硬化患者糖代谢，糖尿病患者占31.8%，IGR占36.5%，总的糖代谢异常患病率为68.3%的研究结果一致。可见许多心脑血管疾病都会出现糖代谢异常的情况。糖代谢异常使过多的葡糖无法正常的氧化，使其中的一部分变为乳酸，导致患者脑部酸中毒，破坏了血脑屏障，进而发生脑水肿及脑细胞死亡。本次研究中，对所有患者均采用OGTT检查，该项检查是口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，是临床诊断糖尿病的最佳方法，研究发现，如果不进行OGTT检查，单纯的采用空腹血糖和餐后2h血糖检查，大约会有60%的糖代谢异常患者将被漏诊。这一结果与Higgins M[3]等人的研究结果相一致。
综上所述，大部分心脑血管疾病的患者都会合并糖代谢异常，因此，在临床治疗心脑血管疾病时，一定要关注患者的糖代谢情况，早期的进行OGTT可以尽早的发现糖代谢异常的情况，及时的诊断和治疗能够有效的控制血糖，减轻心脑血管疾病的病情，提高患心脑血管病患者的治愈率。
参考文献
[1] 李静.住院缺血性心脑血管病患者糖代谢状况分析[J].中华现代内科学杂志，2012，4（5）：41.
[2] 金文胜，潘长玉，陆菊明，等.葡萄糖耐量低减与动脉粥样硬化[J].中华内分泌代谢杂志，2012，20（14）：136-139.
[3] Higgins M，Thom T.Trends in stroke risk factors in the unitedstates[J].Ann Eqidemiol，2013，3（11）：550-554.