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接触抽吸技术在急性缺血性卒中患者中的血管再通率不逊于支架取栓器
【出 处】
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国际脑血管病杂志
【发表日期】
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2017年25期
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目的探讨急性缺血性卒中患者循环CD133＋/KDR＋内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)水平与转归的关系。方法纳入发病24 h内的首次急性缺血性卒中住院患者以及年龄和性别相匹配的健康体检者。收集患者人口统计学和临床资料。采用流式细胞术检测CD133＋/KDR＋EPCs水平。在发病后90 d时对所有患者进行随访，采用改良Rankin量表评价临床转归，0～
脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是脑小血管病在磁共振成像中的重要标志物，与未来卒中风险具有潜在的临床相关性，因此检测CMBs对各种脑血管病表型都具有重要的临床意义。文章对CMBs的检测方法进行了简要总结，重点探讨CMBs在普通人群以及缺血性卒中、脑出血、血管性认知损害、脑淀粉样血管病和脑白质疏松患者中的临床意义。
急性缺血性卒中是最常见的卒中类型，在发病4.5 h内进行静脉溶栓仍是目前最有效的治疗方法。其他再灌注治疗，如血管内血栓切除术也显示出其安全性和有效性。然而，部分接受再灌注治疗的患者会出现血管再闭塞，且与转归不良相关。文章对再灌注后血管再闭塞的发生机制和可能防治措施进行了综述。
目的探讨小卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者认知损害随病程进展的变化。方法前瞻性连续入组小卒中/TIA患者，采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)分别在发病7 d内(基线)、1个月和3个月时进行认知功能评估。3个月时MoCA总分较基线增加≥2分的患者为认知功能改善，增加<2分为认知功
流行病学资料、临床观察以及动物实验均表明寒潮与卒中发病密切相关。当具有卒中病因或危险因素的人群处于卒中前状态时，可在各种诱发因素的作用下发生卒中。寒潮作为导致机体进入卒中前状态的外部因素，存在多种可能的机制。在寒潮前1周给予易卒中型高血压大鼠药物干预可减少寒潮期卒中的发生，提示在寒潮前对卒中前状态人群进行预防性干预具有重要意义。
10%～15%的缺血性卒中患者可出现出血性转化，其治疗较为复杂，主要包括血压管理、纠正凝血障碍和治疗并发症(包括颅内压升高)。目前的研究主要是寻找抗凝和溶栓治疗后出血性转化的治疗方案，旨在改善卒中患者的预后。