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摘要：
目的：了解湖州地区无偿献血人群抗-HCV阳性情况以及与性别、年龄的关系。方法：对湖州地区2010-2013年136508名无偿献血者血液标本抗-HCV ELISA试剂筛查的阳性率进行统计，并对不同性别、年龄抗-HCV阳性率进行分析。结果：湖州地区无偿献血者抗-HCV阳性率为0.33%。在抗-HCV阳性无偿献血者中，男性抗-CV阳性率为0.41%，女性抗-CV阳性率为0.22%；18-25岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.20%，26-35岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.23%，36-45岁无偿献血者抗-CV 阳性率为0.47%，46-55岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.48%。结论：湖州地区无偿献血者抗-HCV阳性率低于全国平均水平，男性与女性抗-HCV阳性率有显著性差异（P<0.01）；抗-HCV阳性率随着献血者年龄的增长有增高的趋势（ P<0.01）。
关键词：无偿献血；抗-HCV阳性率；丙型肝炎病毒
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0250-01
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus HCV）引起的慢性传染性疾病，主要经输血和血液制品传播[1]。自1989年首次分离出标本以来，全世界已有过1.7亿病毒感染者，每年新增3000多万感染病例[2-3]。丙型肝炎病毒感染后大部分病例转变为慢性，20%-30%的患
者经过10-20年发展成为肝硬化，并与肝癌的发生有密切的关系。在
我国普通人群中约有3%的HCV抗体阳性率，为了解湖州地区无偿献血人群中HCV感染状况及性别、年龄分布关系，我们对2010-2013年无偿献血者进行了回顾性调查分析，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象2010-2013年在湖州市中心血站无偿献血者136508人次，其中男性78931名，女性57577名，年龄18～55周岁，所有献血者均符合《献血者健康检查标准》。
1.2 主要仪器和试剂STAR全自动样本处理系统（瑞士哈曼顿公司）；AT全自动样本处理系统（瑞士哈曼顿公司）；FAME全自动酶免分析系統（瑞士哈曼顿公司）；酶标扫描仪（奥地利ANTHOS公司）；ELISA抗-HCV诊断试剂盒（厦门英科新创科技有限公司）；Abbott Murex anti-HCV V4.0（ 美国Abbott）。以上试剂均经卫生部食品药品鉴定所检测合格，在有效期内使用。
1.3 抗-HCV 检测均严格按照试剂说明书要求操作，无论 1 种或 2 种试剂反应呈阳性均视为阳性结果。
1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别无偿献血者抗-CV阳性检测结果2010-2013年，湖州地区无偿献血者抗-HCV阳性率136508名献血者中，抗-HCV阳性者共452人，阳性率为0.33%，其中男性无偿献血者抗-CV阳性率为0.41%，女性无偿献血者抗-CV阳性率为0.22%，男女间阳性率比较，经统计学处理，两者差异有显著性意义（χ2 =16.72，P<0.01）。见表 1。
表1不同性别无偿献血者抗-CV阳性检测结果比较
2.2不同年龄段无偿献血者抗-HCV阳性检测情况比较： 2010-2013年湖州地区18-25岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.20%，26-35岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.23%，36-45岁无偿献血者抗-CV 阳性率为0.47%，46-55岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.48%，不同年龄段间阳性率比较，经统计学处理，差异有显著性意义（χ2 =45.37，P<0.01）。见表2。
3讨论
丙肝是已知血液传播疾病中最严重，也是危害最大的之一[4]， HCV主要通过血源性、性接触、母婴垂直、静脉吸毒等方式传播[5]，我国则主要通过输血及血制品的使用而被感染[6-7]； 对无偿献血者血液的检测对预防HCV的传播非常重要。湖州市中心血站从2010 年起对HCV开展抗体检测，防止一些处在 HCV“窗口期”患者的传播，对确保血液质量和输血安全尤为重要。
我们调查的136508人次无偿献血者抗-HCV阳性率为0.33%，低于2003-2007年国内报道的平均水平0.335%[2]。大部分个体感染HCV后不出现临床症状 ，在感染后的很长时间里血液中可检测出病原体 ， 约有20%-30%的个体能在半年内够自发清除病毒，有时也需要2年之久，宿主清除病毒的机理目前尚不清楚[8]。我们的研究证实无偿献血者中男性抗-HCV的阳性率明显高于女性（ P<0.01），我们推测女性感染 HCV 以后容易自发清除 HCV可能和性激素有关，研究显示： 在HCV感染者中，雌激素可改善体内的脂质水平而发挥保护作用，这种作用在绝经期前后不能体现出来，更好的证明了这一点。女性个体清除病毒的能力明显高于男性， 这与国内外文献报道的结果也相一致。
从献血者年龄与抗-HCV阳性率的关系看，抗-HCV阳性率随着献血者年龄的增长有增高的趋势（ P<0.01），18-25岁年龄段献血者最低（0.20%，26-35岁有所增高（0.23%），36-45岁比例最高（0.47%），46-55岁为0.45%。18-35岁年龄段的献血者多为高校学生和青年人员，他们身体素质好，血液质量高，是无偿献血的主力军。36岁以上的献血者也是献血人群中的重要组成部分，随着年龄的增长感染疾病的机会也相对较多。因此，采供血机构应有针对性地做好无偿献血者献血前的咨询、筛查和评估，选择HCV感染概率较低的献血者的血液，对提高血液质量，确保临床输血安全和控制经血传播疾病的发生具有重要意义。 参考文献
[1]VerbeecKJ， MaesP，LemeyP，etal.Investigating the origin and Spread of hepatitis C virus genotype 5a.JVirol， 2006， 80（9）：4220-4226
[2] Choo QL，Kuo G，Weiner AJ，et al.Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A，non-B viral hepatitis genome.Science，1989，244（ 4902）：359-362.
[3] Sy T.and Jama MM. Epidemiology of hepatitis C virus （ HCV） infection.Int J Med Sci，2006，3（ 2）： 41-46.
[4] 余梅貴.降低输血风险确保输血安全[J].重庆医学，2007，36（21）：2135-2136.
[5] Briggs ME，Baker C，Hall R，et al.Prevalence and risk factors for hepatitis C virus infection at an urban Veterans Administration medical center.Hepatology，2001，34（6）： 1200-1205.
[6] Chiquete E，Panduro A. Low prevalence of anti-hepatitis C virus anti-bodies in Mexico： A system aticrevi ew.Intervirology，2007，50（ 1）：1-8.
[7] Dehesa-Violante M，Nunez-Nateras R.Epidemiology of hepatitis virus B and C.Arch Med Res，2007，38（ 6）： 606-611.
[8] 戎霞，夏文杰，王敏，等. 广州地区首次参加无偿献血人群 HCV感染的流行病学调查[J].中国输血杂志，2009，11（22）：883-885.
目的：了解湖州地区无偿献血人群抗-HCV阳性情况以及与性别、年龄的关系。方法：对湖州地区2010-2013年136508名无偿献血者血液标本抗-HCV ELISA试剂筛查的阳性率进行统计，并对不同性别、年龄抗-HCV阳性率进行分析。结果：湖州地区无偿献血者抗-HCV阳性率为0.33%。在抗-HCV阳性无偿献血者中，男性抗-CV阳性率为0.41%，女性抗-CV阳性率为0.22%；18-25岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.20%，26-35岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.23%，36-45岁无偿献血者抗-CV 阳性率为0.47%，46-55岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.48%。结论：湖州地区无偿献血者抗-HCV阳性率低于全国平均水平，男性与女性抗-HCV阳性率有显著性差异（P<0.01）；抗-HCV阳性率随着献血者年龄的增长有增高的趋势（ P<0.01）。
关键词：无偿献血；抗-HCV阳性率；丙型肝炎病毒
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0250-01
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus HCV）引起的慢性传染性疾病，主要经输血和血液制品传播[1]。自1989年首次分离出标本以来，全世界已有过1.7亿病毒感染者，每年新增3000多万感染病例[2-3]。丙型肝炎病毒感染后大部分病例转变为慢性，20%-30%的患
者经过10-20年发展成为肝硬化，并与肝癌的发生有密切的关系。在
我国普通人群中约有3%的HCV抗体阳性率，为了解湖州地区无偿献血人群中HCV感染状况及性别、年龄分布关系，我们对2010-2013年无偿献血者进行了回顾性调查分析，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象2010-2013年在湖州市中心血站无偿献血者136508人次，其中男性78931名，女性57577名，年龄18～55周岁，所有献血者均符合《献血者健康检查标准》。
1.2 主要仪器和试剂STAR全自动样本处理系统（瑞士哈曼顿公司）；AT全自动样本处理系统（瑞士哈曼顿公司）；FAME全自动酶免分析系統（瑞士哈曼顿公司）；酶标扫描仪（奥地利ANTHOS公司）；ELISA抗-HCV诊断试剂盒（厦门英科新创科技有限公司）；Abbott Murex anti-HCV V4.0（ 美国Abbott）。以上试剂均经卫生部食品药品鉴定所检测合格，在有效期内使用。
1.3 抗-HCV 检测均严格按照试剂说明书要求操作，无论 1 种或 2 种试剂反应呈阳性均视为阳性结果。
1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别无偿献血者抗-CV阳性检测结果2010-2013年，湖州地区无偿献血者抗-HCV阳性率136508名献血者中，抗-HCV阳性者共452人，阳性率为0.33%，其中男性无偿献血者抗-CV阳性率为0.41%，女性无偿献血者抗-CV阳性率为0.22%，男女间阳性率比较，经统计学处理，两者差异有显著性意义（χ2 =16.72，P<0.01）。见表 1。
表1不同性别无偿献血者抗-CV阳性检测结果比较
2.2不同年龄段无偿献血者抗-HCV阳性检测情况比较： 2010-2013年湖州地区18-25岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.20%，26-35岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.23%，36-45岁无偿献血者抗-CV 阳性率为0.47%，46-55岁无偿献血者抗-CV阳性率为0.48%，不同年龄段间阳性率比较，经统计学处理，差异有显著性意义（χ2 =45.37，P<0.01）。见表2。
3讨论
丙肝是已知血液传播疾病中最严重，也是危害最大的之一[4]， HCV主要通过血源性、性接触、母婴垂直、静脉吸毒等方式传播[5]，我国则主要通过输血及血制品的使用而被感染[6-7]； 对无偿献血者血液的检测对预防HCV的传播非常重要。湖州市中心血站从2010 年起对HCV开展抗体检测，防止一些处在 HCV“窗口期”患者的传播，对确保血液质量和输血安全尤为重要。
我们调查的136508人次无偿献血者抗-HCV阳性率为0.33%，低于2003-2007年国内报道的平均水平0.335%[2]。大部分个体感染HCV后不出现临床症状 ，在感染后的很长时间里血液中可检测出病原体 ， 约有20%-30%的个体能在半年内够自发清除病毒，有时也需要2年之久，宿主清除病毒的机理目前尚不清楚[8]。我们的研究证实无偿献血者中男性抗-HCV的阳性率明显高于女性（ P<0.01），我们推测女性感染 HCV 以后容易自发清除 HCV可能和性激素有关，研究显示： 在HCV感染者中，雌激素可改善体内的脂质水平而发挥保护作用，这种作用在绝经期前后不能体现出来，更好的证明了这一点。女性个体清除病毒的能力明显高于男性， 这与国内外文献报道的结果也相一致。
从献血者年龄与抗-HCV阳性率的关系看，抗-HCV阳性率随着献血者年龄的增长有增高的趋势（ P<0.01），18-25岁年龄段献血者最低（0.20%，26-35岁有所增高（0.23%），36-45岁比例最高（0.47%），46-55岁为0.45%。18-35岁年龄段的献血者多为高校学生和青年人员，他们身体素质好，血液质量高，是无偿献血的主力军。36岁以上的献血者也是献血人群中的重要组成部分，随着年龄的增长感染疾病的机会也相对较多。因此，采供血机构应有针对性地做好无偿献血者献血前的咨询、筛查和评估，选择HCV感染概率较低的献血者的血液，对提高血液质量，确保临床输血安全和控制经血传播疾病的发生具有重要意义。 参考文献
[1]VerbeecKJ， MaesP，LemeyP，etal.Investigating the origin and Spread of hepatitis C virus genotype 5a.JVirol， 2006， 80（9）：4220-4226
[2] Choo QL，Kuo G，Weiner AJ，et al.Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A，non-B viral hepatitis genome.Science，1989，244（ 4902）：359-362.
[3] Sy T.and Jama MM. Epidemiology of hepatitis C virus （ HCV） infection.Int J Med Sci，2006，3（ 2）： 41-46.
[4] 余梅貴.降低输血风险确保输血安全[J].重庆医学，2007，36（21）：2135-2136.
[5] Briggs ME，Baker C，Hall R，et al.Prevalence and risk factors for hepatitis C virus infection at an urban Veterans Administration medical center.Hepatology，2001，34（6）： 1200-1205.
[6] Chiquete E，Panduro A. Low prevalence of anti-hepatitis C virus anti-bodies in Mexico： A system aticrevi ew.Intervirology，2007，50（ 1）：1-8.
[7] Dehesa-Violante M，Nunez-Nateras R.Epidemiology of hepatitis virus B and C.Arch Med Res，2007，38（ 6）： 606-611.
[8] 戎霞，夏文杰，王敏，等. 广州地区首次参加无偿献血人群 HCV感染的流行病学调查[J].中国输血杂志，2009，11（22）：883-885.