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目的:探讨不同浓度轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者的临床价值.方法:前瞻性选取本院2017年8月～2019年8月期间收治的120例老年髋关节置换术患者,年龄60～80岁,美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,均无椎管内麻醉禁忌证.采用随机数表法将120例患者分为研究A组(n=60)、研究B组(n=60),均选择L3～L4行间隙穿刺,进入蛛网膜下腔穿刺成功后,研究A组以0.2 mL/s注入0.375％轻比重罗哌卡因3 mL,研究B组以0.2 mL/s注入0.5％轻比重罗哌卡因3 mL,观察两组感觉阻滞和运动阻滞情况,评估麻醉效果,密切监测术前(T0)、麻醉5 min(T1)、麻醉15 min(T2)、麻醉30 min(T3)和术毕(T4)时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)水平,并记录两组相关不良反应发生情况.结果:两组感觉阻滞起效时间比较无显著差异,研究A组运动阻滞起效时间长于研究B组,感觉和运动阻滞恢复时间均短于研究B组,差异有统计学意义;两组T0时点HR、MVP、RR水平比较均无显著差异,研究A组T1时点HR、MVP水平较T0时点明显下降,T2～T4时点HR、MVP水平与T0时点比较,差异无统计学意义,研究B组T1～T4时点HR、MVP水平与本组T0时点比较均明显下降,研究B组T1～T4时点HR、MVP、RR水平均低于研究A组,差异有统计学意义;两组心动过缓、寒战和恶心呕吐发生率发生率比较无显著差异,研究A组低血压3.33％及总不良反应率13.33％均低于研究B组15.00％、35.00％,差异有统计学意义.结论:老年髋关节置换术中应用0.375％轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉的麻醉效果优于0.5％轻比重罗哌卡因,对患者血流动力学影响较小,有效减少低血压等不良反应发生.