目的探讨慢性心功能不全患者发生利尿剂抵抗的原因。方法选取2013年9月~2015年3月我院老年病科收治的慢性心功能不全患者30例作为研究对象,通过使用利尿剂1年的治疗观察后,在使用利尿剂的基础上给予内分泌受体拮抗剂血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、螺内酯或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物治疗。结果使用利尿剂后,产生利尿剂抵抗8例;在其基础上加以辅助治疗后,住院期间2例,发生在出院半年后6例。主要有双下肢浮肿、胸腹腔少量积液、活动耐量下降等临床表现。结论导致慢性心功能不全患者出现利尿剂抵抗的因素较多,一旦出现利尿剂抵抗要及时增加利尿剂的使用剂量或变更利尿剂种类,使病情恢复稳定:水肿消退、音消失、体重稳定,从而充分发挥内分泌受体拮抗剂:ACEI、ARB、β-受体阻滞剂,在心衰治疗中的关键作用。