【摘 要】
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目的：观察针刀对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术（PTED）后腰段多裂肌（LMM）脂肪浸润程度的影响。方法：将104名接受PTED治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（52例，脱落3例）和对照组（52例，脱落4例）。两组患者均于PTED治疗后48 h开始接受两周的康复训练，观察组患者术后24 h内进行1次针刀(L3～L5段双侧夹脊穴)治疗。比较两组患者术前、术后6个月LMM脂肪浸润程度，观察两组
【基金项目】
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军队后勤训练伤防治专项课题项目：21XLS35； 军队中医药服务能力培育与提升专项计划重点课题项目：2021ZY006、2021ZY007； 解放军总医院第六医学中心创新培育基金项目：CXPY201917；
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目的：观察针刀对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术（PTED）后腰段多裂肌（LMM）脂肪浸润程度的影响。方法：将104名接受PTED治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（52例，脱落3例）和对照组（52例，脱落4例）。两组患者均于PTED治疗后48 h开始接受两周的康复训练，观察组患者术后24 h内进行1次针刀(L3～L5段双侧夹脊穴)治疗。比较两组患者术前、术后6个月LMM脂肪浸润程度，观察两组患者术前及术后1、6个月视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，并对LMM各节段脂肪浸润横截面积（CSA）与VAS评分进行相关性分析。结果：术后6个月，观察组患者L4/L5及L3～S1总体节段LMM脂肪浸润CSA较术前降低（P＜0.05），观察组患者L4/L5节段LMM脂肪浸润CSA低于对照组（P＜0.01）。术后1个月，两组患者ODI、VAS评分均较术前降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.05）；术后6个月，两组患者ODI、VAS评分均较术前、术后1个月降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.01）。两组患者术前L3～S1总体节段LMM脂肪浸润CSA与VAS评分呈正相关（r=0.64，P＜0.01）；术后6个月，两组患者各节段LMM脂肪浸润CSA与VAS评分均无相关性（P＞0.05）。结论：针刀能够改善腰椎间盘突出症患者LMM脂肪浸润程度、疼痛症状和日常生活活动能力。
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