758例0—6岁儿童微量元素检测结果分析

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  【摘 要】目的:通过对泗泾医院周边地区0~6岁儿童微量元素的检测,了解其体内微量元素水平,指导疾病的预防和治疗。结果:758例检测者中6种微量元素存在不同程度的异常情况。锌、铁、钙、铜、镁缺乏发生率分别为44.06%、41.2%、10.68 %、2.77 %、0.26 %;铅升高的发生率为2.24 %。结论:儿童处于生长发育期,各个时期发育不均衡,微量元素缺乏的现象在儿童生长发育中普遍存在,建议临床存在食欲差、偏食、反复呼吸道感染儿童尽早进行检测。以便早期发现,早期干预。有的放矢的调整饮食结构,膳食均衡,促进儿童健康成长。
  【关键词】0-6岁儿童;微量元素水平
  【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)10-0667-02
  微量元素是儿童生长发育所必需的物质,必需微量元素缺乏或毒性微量元素过多可引起机体的病理状态[1]。微量元素虽然在人体含量极低,但它们对维持儿童新陈代谢却是十分必要的.缺乏可导致儿童生长迟缓,智力发育不良、免疫力低下、消化功能紊乱、贫血、佝偻病等疾病.甚至危及生命。本文收集了2010年6月至2012年8月0-6岁共758例儿科门诊要求作微量元素检测儿童。通过对检测结果进行分析,为临床不同年龄段患儿易患微量元素缺乏或过高症提供一定的理论依据。
  1 资料与方法
  1.1 资料 泗泾医院2010年6月至2012年8月门诊就诊儿童中,要求做微量元素检测、0-6岁共758例。按年龄平均数分为(0-1岁)0.8岁、(-2)1.8岁、(-3)2.4岁、(-4)3.8岁、(-5)4.5岁、(-6)5.7岁6组。
  1.2 方法
  1.2.1 检测对象静脉血标本送至上海艾迪康临床检验所,采用BH2100型和BH5100型原子吸收光谱仪进行镁、锌、铁、钙、铜、铅6种微量元素检测。
  1.2.2正常值范围: 铜11.8-39.3μmol/L,锌0-1岁58-100μmol/L、-2岁62-110μmol/L、-3岁66-120μmol/L、-5岁72-130μmol/L、5岁以上76.5-150μmol/L,钙1.15-2.1mmol/L、镁 1.12-2.06mmol/L,铁6.63-11.82mmol/L,血铅0-100umol/L。
  1.2.3 数据结果采用统计学处理。
  2 结果
  表1示:不同年龄组之间锌元素缺乏率存在显著性差异。年龄越大,锌缺乏越高(P<0.01)。铁元素在1岁内和5-6岁年龄段缺乏比例高。血铅、铜、镁、钙元素与年龄间无显著性差异。表2示:微量元素缺乏或增高在不同性别之间无显著性差异(P>0.01)。
  3 讨论:
  3.1.1文中锌元素的缺乏随着年龄增加而加重,这与国内多家报道是一致的。锌是人体必需的微量元素之一,是很多酶的组成成分 ,长期摄入不足、需要量增加、丢失增加均可引起T细胞功能显著下降,免疫力降低[2]。临床表现厌食、食欲减退、生长发育障碍等。这里应引起我们高度重视的是,这些孩子大都在幼儿园[3],可能与幼儿园的饮食结构不合理相关。本次检测中,铁的缺乏在婴、幼儿期及学龄前期比较明显;严重缺铁可以导致贫血,从而引起免疫力低下,增加感染機会。钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分,对于保持肌肉和神经系统的兴奋性尤为重要,体内的许多酶都离不开它。除饮食注意外,日光照射是必要的。镁能激活多种酶,铜参与造血及酶的合成。本次检测中这两种元素缺乏率较低,但也不能忽视,应该引起足够重视。铅是人体有害微量元素之一,随着环境和食品安全重视程度提高,铅中毒也日益受到人们的重视。铅中毒不仅能引起小儿神经系统症[4]。对儿童血液系统、泌尿系统、心血管系统影响也有很大影响[5]。
  3.2预防措施:微量元素在人体中含量虽少,但对人体的健康却有很大的影响,是机体正常代谢和生长发育必不可少的。儿童在处于生长发育的旺盛阶段,及时补充微量元素,加强健康教育至关重要。1)宣传教育从孕期开始。微量元素钙、铁、锌对于孕妇和胎儿健康发育都是不可缺少的,一旦缺乏,将给孕妇、胎儿带来严重的影响,必须及时补充。2)提倡母乳喂养。发现婴儿期异常表现,及时检测。早期发现、早期干预、早期治疗。4)幼儿期要及时、合理的添加辅食,培养儿童良好的饮食习惯,饮食多样化,不挑食、不偏食。5)学龄前儿童,要对家长、幼儿园老师进行相关知识培训,调整膳食结构,确保小儿对各种营养物质需求,促进健康成长。
  参考文献:
  [1] 潘学峰、郑定容、刘志伟1236例儿童微量元分析[J]。中国医药导报,2009,5月,第六卷第13期.
  [2] 周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第3版.人民卫生出版社,2004:180-181.
  [3] 吕冠明,罗晓明等,昆山市2085例学龄前儿童四种元素检测结果分析[J].中国儿童保健杂志,2009,17(3)295.
  [4] 周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第3版.人民卫生出版社,2004:177-186.
  [5] 叶智良.240例婴幼儿血微量元素分析[J].检验医学与临床,2009,6(11):926-927.
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