医院信息系统在医保管理中的应用

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南京市医保中心在2015年1月施行了总额预付的支付方式改革。同年在医保中心筛选、医院申报并提供费用测算的基础上,参考历史数据,经相关专科专家论证,最终首批确定了13个类别临床路径明确、并发症与合并症相对较少、临床诊疗技术成熟、质量可控且住院医疗费用相对稳定的常见病、多发病,自2015年11月起施行按病种付费的结算方式。其实,按病种付费早已在国际上许多国家和地区实施,如美国、德国、澳大利亚等,我国目前还处于试行阶段,按病种付费与传统的支付方式相比,具有控制医疗费用增长过快、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提
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