论文部分内容阅读
目的
探讨皮瓣修复褥疮术前术后应用封闭负压引流技术(VAC)的临床疗效及机制。
方法对22例褥疮患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，对照组术前应用VAC处理创面，持续负压约7～10 d后行皮瓣修复褥疮手术，术后不应用VAC；研究组术前不应用VAC，皮瓣修复褥疮术后应用VAC，缝合皮瓣与褥疮创缘后，在皮瓣上应用封闭负压吸引，持续约7～10 d后去除负压吸引装置。通过比较两组的大体外观、创面积血、积液、微血管计数及创面细菌培养检出率等指标，探讨两种治疗方法的临床效果并分析初步机制。
结果对照组11例术前应用VAC处理创面后有少许肉芽组织生长，创面积血、积液少，微血管计数增加，细菌培养呈阴性，但皮瓣修复褥疮术后有4例出现死腔残留、创面积液、积血，细菌培养呈阳性，切口裂开延迟愈合4例。研究组皮瓣Ⅰ期修复褥疮后应用VAC，皮瓣与基底接触紧密，皮瓣下方积血积液少，微血管计数增加，细菌培养呈阴性，1例皮瓣下出现小面积分离，经换药后皮瓣与皮下愈合，皮瓣成活良好，其余切口Ⅰ期愈合。
结论皮瓣修复褥疮术后应用VAC可减少手术次数，利于皮瓣成活。