【摘 要】
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目的 探究法舒地尔联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者疗效及对血清淀粉样蛋白(serum amyloid A,SAA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与凝血功能的影响.方法 以2017年9月至2018年12月就诊的96例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数表法分成对照组和试验组,每组48例.患者入院后均接受阿司匹林剂量300 mg,1次/d,氯吡格雷首次剂量300 mg后75 mg,1次/d,进行抗血小板治疗.对照组患者采用尤
【机 构】
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671000 云南省大理市第一人民医院检验科;大理大学第一附属医院检验科;大理大学第一附属医院神经内科;上海交通大学附属瑞金医院检验科
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目的 探究法舒地尔联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者疗效及对血清淀粉样蛋白(serum amyloid A,SAA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与凝血功能的影响.方法 以2017年9月至2018年12月就诊的96例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数表法分成对照组和试验组,每组48例.患者入院后均接受阿司匹林剂量300 mg,1次/d,氯吡格雷首次剂量300 mg后75 mg,1次/d,进行抗血小板治疗.对照组患者采用尤瑞克林0.15PNA滴完,1次/d,共2周.试验组在对照组基础上给予法舒地尔30 mg缓慢静脉滴注,2次/d,共2周.评价2组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗完成后神经功能、脑血流灌注[即大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期低值血流流速(Vd)、平均血流速度(Vm)]、血清SAA及Lp-PLA2水平及凝血功能等变化情况,统计2组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者神经功能缺损评分明显降低,试验组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,MCA及BA的Vs、Vd、Vm较治疗前明显提高,且试验组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清SAA及Lp-PLA2水平较治疗前均明显减低,且试验组显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,2患者凝血功能指标血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,2组三项指标明显升高,且试验组显著低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.513).结论 法舒地尔联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者临床疗效更好,在恢复神经功能及脑部血流灌注方面具有优势,可降低患者血清SAA、Lp-PLA2水平,降低患者炎性水平,改善患者凝血功能,且不良反应少.
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