【摘 要】
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目的 准确鉴定产妇血液中高频抗原抗体,进行家系调查寻找同型血液,并评估导致新生儿溶血病(HDN)的严重程度和换血治疗效果.方法 采用血型鉴定、直接抗球蛋白试验、不规则抗体
【机 构】
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曲靖市妇幼保健院输血科,云南曲靖655000;曲靖市中心血站血型参比室;曲靖市第一人民医院输血科
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目的 准确鉴定产妇血液中高频抗原抗体,进行家系调查寻找同型血液,并评估导致新生儿溶血病(HDN)的严重程度和换血治疗效果.方法 采用血型鉴定、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛选、不规则抗体鉴定、乙醚放散试验等血型血清学方法进行HDN试验诊断.采用抗-Fya单克隆抗体筛查同型血液.收集换血前后血常规、生化结果评估HDN的严重程度和换血治疗的效果.结果 产妇为A型Fy(a-b+),IgG型抗-Fya效价32;在家系中未筛出Fy(a-b+)的血液;患儿为A型Fy(a+b+),由抗-Fya导致严重的HDN;采用O型Fy(a+b+)红细胞和AB型新鲜冰冻血浆换血治疗(换血前后:TBIL322.0 μmol/L vs 156.1 μmol/L;Hb145 g/L vs 168 g/L)及对症处理后,黄疸消退痊愈出院.结论 抗-Fya引起的HDN的换血治疗,首选Fya抗原阴性的红细胞最安全,次选Fya抗原阳性的红细胞也具有一定的可行性.
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