【摘 要】
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经皮椎间孔镜术是目前治疗腰椎退行性疾病的外科优先选择.椎间孔镜术采用局部麻醉施术,医师可以及时纠正错误操作,避免医源性损伤;但是,局麻存在镇痛不全的弊端[1],疼痛刺激兴奋交感神经,使心率、血压陡然升高,增大了麻醉和手术风险[2-4].为了更加符合加速外科康复(ERAS)理念,促进快速康复,临床中亟待解决的问题是:采取何种安全、有效的镇静、镇痛方式,既确保手术安全又提高患者体验.诸如硬膜外麻醉方式,虽然疼痛程度得到抑制,但术中放置导尿管,使患者体验大打折扣;而全身麻醉方式,术后恢复周期延长,与ERAS理念
【机 构】
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湖北六七二中西医结合骨科医院脊柱微创科 武汉,430079
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经皮椎间孔镜术是目前治疗腰椎退行性疾病的外科优先选择.椎间孔镜术采用局部麻醉施术,医师可以及时纠正错误操作,避免医源性损伤;但是,局麻存在镇痛不全的弊端[1],疼痛刺激兴奋交感神经,使心率、血压陡然升高,增大了麻醉和手术风险[2-4].为了更加符合加速外科康复(ERAS)理念,促进快速康复,临床中亟待解决的问题是:采取何种安全、有效的镇静、镇痛方式,既确保手术安全又提高患者体验.诸如硬膜外麻醉方式,虽然疼痛程度得到抑制,但术中放置导尿管,使患者体验大打折扣;而全身麻醉方式,术后恢复周期延长,与ERAS理念背道而驰.因此,本文对目前椎间孔镜术的麻醉、镇痛方式进行归纳、总结,以期为临床提供指导.
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