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【摘 要】 目的：对无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭的护理效果进行研究分析。方法：将62例COPD合并重症呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组，分别为32例，比较护理效果。结果：治疗组患者护理后PaO2、PaCO2和SaO2同护理前和对照组患者之间相比具有一定差异性（P<0.05）;两组患者治疗依从性和并发症发生率分别为100.00%、9.68%和51.61%、29.03%，比较具有差异性，P<0.05。结论：综合护理措施在无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者临床上效果较为理想。
【关键词】 无创呼吸机 COPD 重症呼吸衰竭 护理效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0239-01
COPD的主要特征为气流受限，且患者伴有气道高反应性，病情会持续发展，同肺部有害颗粒或气体异常炎症反应之间具有直接关系。该疾病具有较高发病率和死亡率，无创呼吸机在治疗该疾病临床上具有一定作用，改善患者通气状况，提高患者生活质量。在实施无创呼吸机治疗中，综合护理措施较为关键，提高患者临床治疗依从性，降低患者并发症发生率。为进一步了解无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭的护理效果进行研究分析，如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取62例COPD合并重症呼吸衰竭患者，其中，治疗组31例，男25例，女6例;患者年龄为50—79岁（64.58±10.04）岁;对照组31例，男26例，女5例;患者年龄为51—80岁（65.37±9.94）岁。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：常规护理措施，护理人员在患者治疗前对其介绍呼吸机治疗方法、意义和可能出现的问题，并针对常见的问题进行护理，在一定程度上提高患者临床治疗效果。
1.2.2 治疗组：综合护理措施，（1）心理干预措施，基于患者对呼吸机不了解和病情带来的疼痛，其极易产生怀疑和紧张心理，严重的患者拒绝上机治疗。此时，护理人员应对患者及其家属介绍呼吸机对疾病的重要性、治疗效果和如何配合等，并为患者列举治疗成功的案例。治疗过程中，指引患者用鼻腹式呼吸，呼吸时要深而慢且有节奏，尽可能做到人机合一。同时为患者准备好纸笔，便于交流沟通，减少患者不良情绪。（2）行为干预措施，护理人员对患者体征和临床症状进行密切观察，并在气道不受阻情况下教会患者选取适宜的通气体位和大小适宜的鼻面罩，帮助其调整松紧度，让患者感觉舒适。（3）并发症护理，对于胃肠胀气的患者，应告知其张口吸气和过多讲话为出现该症状的主要因素，应避免做此行为;对于口咽部干燥的患者，通过鼻部滴生理盐水或清鱼肝油缓解，预防口鼻腔干燥;对于局部皮肤完整性受损的患者，应调整固定带的松紧度，让患者感觉舒适等。
1.3 观察指标[1]
观察两组患者护理前后PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）变化状况和护理后治疗依从性、并发症发生率。
1.4 统计学处理
本次研究62例COPD合并重症呼吸衰竭患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t 检验，用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用χ2检验，用率（%）表示，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者护理前后PaO2、PaCO2和SaO2变化状况展开对比分析
治疗组患者护理后PaO2、PaCO2和SaO2同护理前和对照组患者之间相比具有一定差异性（P<0.05），见表1：
表1对两组患者护理前后PaO2、PaCO2和SaO2变化状况展开对比分析
2.2对两组患者护理后治疗依从性和并发症发生率展开对比分析
对两组患者护理后治疗依从性和并发症发生率展开对比分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：
表2 对两组患者护理后治疗依从性和并发症发生率展开对比分析
3 讨论
临床上，在采用无创呼吸机对COPD合并重症呼吸衰竭患者治疗时综合护理干预措施较为重要，在一定程度上提高患者临床治疗效果。护理人员在采用综合护理干预措施对患者进行护理时，要求护理人员掌握熟练的操作技术，并耐心细致的指引患者正确配合治疗，在一定程度上提高患者临床治疗依从性，在第一时间发现治疗中出现的问题，通过富含针对性的护理措施对其护理，提高患者临床治疗效果，降低患者并发症发生率。因此，在通过无创呼吸机对COPD合并重症呼吸衰竭患者治疗临床上综合护理措施效果显著，本次研究中，通过综合护理措施护理患者护理后PaO2、PaCO2、SaO2、治疗依从性和并发症发生率均同通过常规护理措施护理患者之间具有一定差异性，P<0.05。在何爱萍学者研究中，通过综合护理措施护理患者护理后PaO2为（75.97±7.84）mmHg、PaCO2为（62.11±7.64）mmHg、SaO2为（94.17±3.94）%、治疗依从性为100.00%、并发症发生率为21.05%，同本次研究结果较为相似[2]，证明，综合护理措施在一定程度上提高COPD合并重症呼吸衰竭患者临床治疗效果。综上所述，综合护理措施显著提高COPD合并重症呼吸衰竭患者各项临床指标，降低并发症发生率，改善患者预后。
参考文献
[1]周 怡.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J].中国医药科学，2014，04（20）：75--77.
[2]何爱萍.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].临床医学工程，2012，19（06）：1002--1003.
【关键词】 无创呼吸机 COPD 重症呼吸衰竭 护理效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0239-01
COPD的主要特征为气流受限，且患者伴有气道高反应性，病情会持续发展，同肺部有害颗粒或气体异常炎症反应之间具有直接关系。该疾病具有较高发病率和死亡率，无创呼吸机在治疗该疾病临床上具有一定作用，改善患者通气状况，提高患者生活质量。在实施无创呼吸机治疗中，综合护理措施较为关键，提高患者临床治疗依从性，降低患者并发症发生率。为进一步了解无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭的护理效果进行研究分析，如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取62例COPD合并重症呼吸衰竭患者，其中，治疗组31例，男25例，女6例;患者年龄为50—79岁（64.58±10.04）岁;对照组31例，男26例，女5例;患者年龄为51—80岁（65.37±9.94）岁。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：常规护理措施，护理人员在患者治疗前对其介绍呼吸机治疗方法、意义和可能出现的问题，并针对常见的问题进行护理，在一定程度上提高患者临床治疗效果。
1.2.2 治疗组：综合护理措施，（1）心理干预措施，基于患者对呼吸机不了解和病情带来的疼痛，其极易产生怀疑和紧张心理，严重的患者拒绝上机治疗。此时，护理人员应对患者及其家属介绍呼吸机对疾病的重要性、治疗效果和如何配合等，并为患者列举治疗成功的案例。治疗过程中，指引患者用鼻腹式呼吸，呼吸时要深而慢且有节奏，尽可能做到人机合一。同时为患者准备好纸笔，便于交流沟通，减少患者不良情绪。（2）行为干预措施，护理人员对患者体征和临床症状进行密切观察，并在气道不受阻情况下教会患者选取适宜的通气体位和大小适宜的鼻面罩，帮助其调整松紧度，让患者感觉舒适。（3）并发症护理，对于胃肠胀气的患者，应告知其张口吸气和过多讲话为出现该症状的主要因素，应避免做此行为;对于口咽部干燥的患者，通过鼻部滴生理盐水或清鱼肝油缓解，预防口鼻腔干燥;对于局部皮肤完整性受损的患者，应调整固定带的松紧度，让患者感觉舒适等。
1.3 观察指标[1]
观察两组患者护理前后PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）变化状况和护理后治疗依从性、并发症发生率。
1.4 统计学处理
本次研究62例COPD合并重症呼吸衰竭患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t 检验，用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用χ2检验，用率（%）表示，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者护理前后PaO2、PaCO2和SaO2变化状况展开对比分析
治疗组患者护理后PaO2、PaCO2和SaO2同护理前和对照组患者之间相比具有一定差异性（P<0.05），见表1：
表1对两组患者护理前后PaO2、PaCO2和SaO2变化状况展开对比分析
2.2对两组患者护理后治疗依从性和并发症发生率展开对比分析
对两组患者护理后治疗依从性和并发症发生率展开对比分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：
表2 对两组患者护理后治疗依从性和并发症发生率展开对比分析
3 讨论
临床上，在采用无创呼吸机对COPD合并重症呼吸衰竭患者治疗时综合护理干预措施较为重要，在一定程度上提高患者临床治疗效果。护理人员在采用综合护理干预措施对患者进行护理时，要求护理人员掌握熟练的操作技术，并耐心细致的指引患者正确配合治疗，在一定程度上提高患者临床治疗依从性，在第一时间发现治疗中出现的问题，通过富含针对性的护理措施对其护理，提高患者临床治疗效果，降低患者并发症发生率。因此，在通过无创呼吸机对COPD合并重症呼吸衰竭患者治疗临床上综合护理措施效果显著，本次研究中，通过综合护理措施护理患者护理后PaO2、PaCO2、SaO2、治疗依从性和并发症发生率均同通过常规护理措施护理患者之间具有一定差异性，P<0.05。在何爱萍学者研究中，通过综合护理措施护理患者护理后PaO2为（75.97±7.84）mmHg、PaCO2为（62.11±7.64）mmHg、SaO2为（94.17±3.94）%、治疗依从性为100.00%、并发症发生率为21.05%，同本次研究结果较为相似[2]，证明，综合护理措施在一定程度上提高COPD合并重症呼吸衰竭患者临床治疗效果。综上所述，综合护理措施显著提高COPD合并重症呼吸衰竭患者各项临床指标，降低并发症发生率，改善患者预后。
参考文献
[1]周 怡.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J].中国医药科学，2014，04（20）：75--77.
[2]何爱萍.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].临床医学工程，2012，19（06）：1002--1003.