论文部分内容阅读
目的 验证骨髓细胞姐妹染色单体分化（SCD）检测法在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断和预后判断中的意义。方法 对临床上疑为MDS的50例患者分别进行5′溴脱氧尿嘧啶核苷-姐妹染色单体分化染色法（BrdU-SCD）检测和染色体核型分析。结果 50例中32例（64.0％）SCD延迟，对照组中13例急性髓系白血病（AML）患者全部延迟，非恶性血液病中仅2例（10.5％）延迟，而4例正常人中无一例延迟。MDS与AML、正常人、再生障碍性贫血（AA）、其他良性增生性贫血之间的SCD延迟率及平均细胞周期时间的差异具有显著性；而正常人与AA、其他良性增生性贫血之间的差异无显著性。随着MDS病情进展，细胞周期时间逐渐延长。50例中24例（48.0％）检出克隆性核型改变。按FAB分型不能确诊为MDS7例中6例有克隆性异常。SCD正常组和延迟组的病死率分别为11.8％和50.0％（P＜0.05），白血病转化率分别为5.9％和16.7％（P＞0.05），中位生存时间分别为12和8个月（P=0.051）。结论 骨髓细胞SCD检测对MDS具有一定的鉴别诊断和预后判断意义。