论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察VSD技术治疗骨科创伤及感染创面的应用效果。方法：选择60例骨科创伤及感染患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组各30例。实验组患者采用VSD技術进行治疗，对照组患者采取常规的清创手术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率为90.00%，明显优于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：VSD技术在骨科创伤及感染创面治疗中疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】 VSD；负压封闭引流技术；骨科创伤；感染
【中图分类号】R641 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0141-01
负压封闭引流技术（Vacuum sealing drainage，以下简称VSD）主要用于治疗骨科创伤及感染，自临床实践以来，取得了积极的临床应用效果[1]。该方法能够快速促进伤口愈合，并且有效减少患者的疼痛程度、降低手术费用、缩短治疗时间等。大大提高了治疗效率并取得了显著的治疗效果。笔者就VSD技术在骨科创伤及感染创面治疗中的应用效果进行了分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年4月我院收治的60例骨科创伤及感染患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例。实验组患者采用VSD技术进行治疗，对照组患者采取常规的清创手术进行治疗。实验组患者中，共有男性患者13例，女性患者17例，年龄15～63岁，平均年龄（31.25±0.83）岁；对照组患者中，共有男性患者16例，女性患者14例，年龄17～63岁，平均年龄（30.75±1.32）岁。参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为骨科创伤及感染患者，且不存在其他病史干扰，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例的纳入和排除标准 经临床诊断四肢骨科创伤不能实现或不能很好实现1期缝合者，并且排除中间新鲜创伤后继发严重感染、严重并发症及其它疾病的患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 患者采用常规的清创手术进行治疗，首先根据患者的实际情况在创面附上敷料，1～2d后进行敷料更换，骨科创伤及感染面积较大的患者给予敏感抗生素治疗，接下来观察患者新鲜肉芽的生长情况，监测频率为6～7d/次，对于长势良好的新鲜肉芽进行创伤缝合，对长势不良或创伤面积较大的肉芽进行皮瓣移植手术。
1.3.2 实验组 患者采用VSD技术进行骨科创伤及感染治疗，首先对患者进行常规的清创手术，对坏死的组织及腐肉进行彻底清除，之后采用VSD敷料完全填充创面底部，将患者的创伤面给予负压吸引，在治疗过程中，注意保持有效负压，控制好负压范围。5～7d后，检测观察患者的肉芽情况，对长势良好的肉芽进行创面缝合手术，受创程度较深或无恢复迹象的创面再次以VSD敷料覆盖，直到患者的创面修复。
1.4 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。显效：患者在接受治疗后，骨科创伤及感染在2周内完全愈合，皮肤表面覆盖完好，无需进行敷料更换；有效：患者在接受治疗后，骨科创伤及感染恢复较好，皮肤大部分存活，并且有新鲜的肉芽生长，创伤面积缩小，敷料更换次数明显减少；无效：患者在接受治疗后，骨科创伤及感染没有恢复或恶化，出现皮肤坏死，分泌物多，创伤面积不变或扩大，更换敷料次数较为频繁。
1.5 数据处理 本次研究的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，平均伤口愈合时间短于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1、表2。
3 讨论
骨科创伤及感染创面是指患者骨折导致创伤而发生感染，该疾病如不及时治疗较容易引发其他并发症的发生，目前，治疗该疾病主要是通过对患者进行清创手术，之后将敷料贴于创口。这种治疗方式虽一定程度上取得了积极的治疗效果，但在治疗过程中存在治愈时间过长，治疗效果欠佳、治疗过程疼痛度大、治疗费用总体较高等临床局限性。本研究表明采用VSD技术治疗骨科创伤及感染具有积极的临床意义，可取得明显的治疗效果。
VSD技术是治疗骨科创伤及感染的新型方式，主要原理是利用高分子材料作为引流管和创面的中介，使负压可以对创面产生治疗作用，缩短患者的治疗时间[3]。
综上，VSD技术在骨科创伤及感染创面治疗中疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李俊.探讨VSD治疗骨科创伤感染的临床应用[J].中国实用医药，2013，8（25）：107-108.
[2]朱磊，李国庆，王来斌，等.持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察[J].实用骨科杂志，2010，16（7）：534-535.
[3]梁科友，林世荣，温东栋，等.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，（9）：1936-1938.
（收稿日期：2015.03.19）
【关键词】 VSD；负压封闭引流技术；骨科创伤；感染
【中图分类号】R641 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0141-01
负压封闭引流技术（Vacuum sealing drainage，以下简称VSD）主要用于治疗骨科创伤及感染，自临床实践以来，取得了积极的临床应用效果[1]。该方法能够快速促进伤口愈合，并且有效减少患者的疼痛程度、降低手术费用、缩短治疗时间等。大大提高了治疗效率并取得了显著的治疗效果。笔者就VSD技术在骨科创伤及感染创面治疗中的应用效果进行了分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年4月我院收治的60例骨科创伤及感染患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例。实验组患者采用VSD技术进行治疗，对照组患者采取常规的清创手术进行治疗。实验组患者中，共有男性患者13例，女性患者17例，年龄15～63岁，平均年龄（31.25±0.83）岁；对照组患者中，共有男性患者16例，女性患者14例，年龄17～63岁，平均年龄（30.75±1.32）岁。参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为骨科创伤及感染患者，且不存在其他病史干扰，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例的纳入和排除标准 经临床诊断四肢骨科创伤不能实现或不能很好实现1期缝合者，并且排除中间新鲜创伤后继发严重感染、严重并发症及其它疾病的患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 患者采用常规的清创手术进行治疗，首先根据患者的实际情况在创面附上敷料，1～2d后进行敷料更换，骨科创伤及感染面积较大的患者给予敏感抗生素治疗，接下来观察患者新鲜肉芽的生长情况，监测频率为6～7d/次，对于长势良好的新鲜肉芽进行创伤缝合，对长势不良或创伤面积较大的肉芽进行皮瓣移植手术。
1.3.2 实验组 患者采用VSD技术进行骨科创伤及感染治疗，首先对患者进行常规的清创手术，对坏死的组织及腐肉进行彻底清除，之后采用VSD敷料完全填充创面底部，将患者的创伤面给予负压吸引，在治疗过程中，注意保持有效负压，控制好负压范围。5～7d后，检测观察患者的肉芽情况，对长势良好的肉芽进行创面缝合手术，受创程度较深或无恢复迹象的创面再次以VSD敷料覆盖，直到患者的创面修复。
1.4 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。显效：患者在接受治疗后，骨科创伤及感染在2周内完全愈合，皮肤表面覆盖完好，无需进行敷料更换；有效：患者在接受治疗后，骨科创伤及感染恢复较好，皮肤大部分存活，并且有新鲜的肉芽生长，创伤面积缩小，敷料更换次数明显减少；无效：患者在接受治疗后，骨科创伤及感染没有恢复或恶化，出现皮肤坏死，分泌物多，创伤面积不变或扩大，更换敷料次数较为频繁。
1.5 数据处理 本次研究的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，平均伤口愈合时间短于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1、表2。
3 讨论
骨科创伤及感染创面是指患者骨折导致创伤而发生感染，该疾病如不及时治疗较容易引发其他并发症的发生，目前，治疗该疾病主要是通过对患者进行清创手术，之后将敷料贴于创口。这种治疗方式虽一定程度上取得了积极的治疗效果，但在治疗过程中存在治愈时间过长，治疗效果欠佳、治疗过程疼痛度大、治疗费用总体较高等临床局限性。本研究表明采用VSD技术治疗骨科创伤及感染具有积极的临床意义，可取得明显的治疗效果。
VSD技术是治疗骨科创伤及感染的新型方式，主要原理是利用高分子材料作为引流管和创面的中介，使负压可以对创面产生治疗作用，缩短患者的治疗时间[3]。
综上，VSD技术在骨科创伤及感染创面治疗中疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李俊.探讨VSD治疗骨科创伤感染的临床应用[J].中国实用医药，2013，8（25）：107-108.
[2]朱磊，李国庆，王来斌，等.持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察[J].实用骨科杂志，2010，16（7）：534-535.
[3]梁科友，林世荣，温东栋，等.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，（9）：1936-1938.
（收稿日期：2015.03.19）