目的:观察生活方式对减少肥胖相关性肾病患者蛋白尿的作用。方法:本研究入选经肾活检确诊的肥胖相关性肾病患者24例,以6个月和12个月为观察随访点,以体重指数(BMI)为观察标准,分为BMI上升(BMI增加>3%)、稳定(BMI增加或减少≤3%)和下降(BMI下降>3%)三组,观察体重变化对患者蛋白尿的影响。在6个月随访点时,如患者体重控制不理想(BMI>35kg/m2),退出本研究,予药物及手术治疗。结果:随访6个月时,BMI下降组患者体重减少达7.86%±3.20%,蛋白尿平均减少33.2%。随访12个月时,BMI下降组体重减少8.42%±2.76%,蛋白尿减少49.36%,其中28.6%患者蛋白尿部分缓解,23.5%患者尿蛋白转为阴性,总缓解率达52.1%。而在BMI上升组,随访6个月和12个月时,蛋白尿分别增加了104%和21.98%。其中随访6个月时,1例体重控制不理想,退出本研究。结论:本观察研究证实在肥胖相关性肾病中,体重控制和肥胖相关性肾病(OGR)患者蛋白尿的减少存在明确的相关性。通过体重控制可以减少OGR患者蛋白尿的产生,从而延缓肾损害的进展。