血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂对新型冠状病毒肺炎合并高血压患者临床特征的影响

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xionglongyan0817
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目的:分析血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ACEI/ARB)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征的影响,为COVID-19合并高血压患者降压药物的选择提供依据。方法:收集2020年1月20日至2月22日上海市公共卫生临床中心58例COVID-19合并高血压患者的临床资料。根据服用抗高血压药物的情况,将患者分为ACEI/ARB组和非ACEI/ARB组,比较两组流行病学、临床表现、实验室及影像学表现,病程转归及预后的差异。结果:ACEI/ARB组患者26例,非ACEI/ARB组32例;两组中位年龄[64.0(49.5,72)岁比64.0(57.0,68.8)岁]、发病时间[5(3,8)d比4(3,7)d]、入院时重症/危重症比例(19.2%比15.6%)、病情恶化(15.4%比9.4%)和好转出院(92.3%比96.9%)差异无统计学意义(n P值均>0.05);两组患者症状均以发热、咳嗽为主,两组均存在淋巴细胞计数低,C反应蛋白高,乳酸脱氢酶及D-二聚体大部分正常,胸部CT以双侧受累为主。与非ACEI/ARB组相比,ACEI/ARB组肌酐较高[80.49(68.72,95.30)μmol/L比71.29(50.98,76.98)μmol/L,n P=0.007],差异有统计学意义。n 结论:ACEI/ARB对COVID-19合并高血压患者的临床基线(肌酐、肌红蛋白除外)、转归及预后无明显影响,这类患者在入院时降压药物暂可不用调整,但ACEI/ARB潜在、功能性的升高血肌酐需要引起临床医生关注。
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