【摘 要】
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系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性，为临床用药提供依据。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library，检索时间从建库至2022年4月，搜索冠心宁片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）。筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81302875）； 山西省应用基础研究计划项目（201901D211537）；
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系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性，为临床用药提供依据。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library，检索时间从建库至2022年4月，搜索冠心宁片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）。筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan 5.3、Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析。共纳入18项RCTs，2 281例患者。Meta分析结果显示，与单用常规西药相比，冠心宁片+常规西药在提高心绞痛疗效（RR=1.33，95%CI[1.13，1.57]，P=0.000 8）、心电图疗效（RR=1.32，95%CI[1.02，1.71]，P=0.03）、运动持续时间（MD=59.53，95%CI[39.16，79.90]，P＜0.000 01），降低心血管事件发生率（MACE）（RR=0.43，95%CI[0.30，0.61]，P＜0.000 01）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）（MD=－2.75，95%CI[－3.71，－1.79]，P＜0.000 01）、内皮素-1（ET-1）水平（MD=－9.34，95%CI[－11.36，－7.32]，P＜0.000 01）方面，疗效均更显著。2组间不良反应发生率差异无统计学意义（RR=0.82，95%CI[0.68，1.22]，P=0.52）。亚组分析表明，冠心宁片治疗心血瘀阻证的短期疗效（小于6个月）可能更好。GRADE分级显示心绞痛疗效、心电图疗效、MACE、ET-1为中等，hs-CRP、药物不良反应为低级，运动持续时间为极低级。结果表明冠心宁片+常规西药的疗效优于单用常规西药，且安全性良好，推荐用于心血瘀阻证患者的短期治疗。但部分结局证据质量较低，尚需更多设计严谨的多中心RCT增加证据强度。
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