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摘要：药品的有效期管理是较为琐碎且工作强度大的一项工作。我们从采购、入库验收及保养、发放调配、科室使用等环节入手，采取严申购、常整理、多协调、勤）追踪、详记录等方法对药品效期管理进行改进，使实际药品失效率（按失效药品占有率计算逐年下降，达到了预期效果，减少了医院经济损失，节约了医药资源，保证了患者安全用药。
关键词：药品管理；有效期；方法
中图分类号：R97 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-212-01
0引言
药品有效期是指药品在规定的贮存条件下，能够保证质量的期限。其有效期管理是较为琐碎且强度较大的一项工作。药品效期管理的环节包括避免和减少近效期药品的产生和及时处理近效期药品，减少医院经济损失，节约医药资源，保证患者安全用药。结合我院实际，我们对涉及药品效期的环节进行了精细化管理，保证药品的新鲜使用，达到了预期的管理效果。
1药品有效期的管理
1.1药品的贮存
大多数医院的药库贮存条件都基本符合相关规定， 配有冰柜、空调和除湿设备等， 采取遮光、控温、防潮等措施； 而药房和病区小药柜的贮存条件却不能保证完全符合规定， 容易造成药品在有效期内发生肉眼可见或不可见的变质。对于一些需拆开密封包装零售的零散药品， 由于贮存条件发生改变， 尽管在有效期内， 却很容易发生潮解、变色、裂片等， 造成安全隐患。因此， 药库的贮存条件应力求完善， 使其能满足所有药品的贮存条件。对于各个下级药房和病区小药柜， 也必须配备空调、冰柜等设备， 若不具备特殊贮存条件的部门需领用特殊保存条件的药品， 应做到随领随用。各个药房和病区均应安排专人负责药品的领取和养护， 加快药品的周转，缩短药品贮存时间。
1.2药品的采购
药库药品在库存过程中一旦发生过期失效， 将会造成重大经济损失， 而临床用药会经常发生变化， 因此， 药品的采购计划成为药品有效期管理的重点。药库原则上不得购入有效期在 6 个月以内的药品，临床急需使用而又采购不到远效期的可以临时采购少量以满足临床用药需要。对于临床应用极少、价格比较昂贵的药品， 一般不备库存， 临床需要时临时适量采购。药房应掌握临床用药变化， 及时将信息反馈给药库采购人员， 以免不必要的大量购入造成药品积压。
1.3药品的出库管理
药品出库给药房或药房发药给患者时， 必循遵循“先进先出，近期先出， 按批号出库”的原则。药品摆放时， 必须将有效期近的放在外面， 将有效期远的放在里面避免留陈发新， 人为造成药品过期。对于有效期比较近的药品， 要积极与临床联系尽快使用， 或者尽早与供货单位联系换货或退货。
1.4实行专人负责
有效期管理应实行专人负责， 经常检查药品有效期， 实行近期药品动态监控制度， 失误者应承担经济责任。药库由保管员负责药品的有效期维护， 各药房和病区由领药人员负责药品的有效期维护， 药品有效期维护人员在根据实际库存制作领药单时， 应该实时检查药房库存药品的有效期， 发现某个药品长时间滞销的应积极联系临床或退回药库， 并在部门近效期药品登记本上作好详细记录。
1.5借助管理软件
好的管理软件能使药品有效期管理工作事半功倍。我院的药库管理系统软件设置了有助于科学管理药品有效期的功能， 在实际工作中起到了很好的作用。比如， 系统可以按最近一段时间的出库量自动生成采购计划单； 药品出库时， 系统自动按批号先后次序出库， 绝对避免了库存药品留陈发新；对于药库所有药品的有效期情况， 可以灵活查询及打印若干时间内失效的所有药品统计表。
1.6拆零药品的存放
病区药房为了摆药方便， 经常将药品去掉原包装拆零后集中到一些大的储药瓶中， 储药瓶上粘贴的标签只有药品名称、规格而没有注明有效期、厂家等情况， 并且瓶内经常混合着不同有效期的药品， 存在将过期药品发放给患者的隐患。而一些抢救药品针剂和麻醉药品、精神药品的针剂， 仅在每一支安瓿上标注批号而没有标明有效期， 容易让病区药品管理的人员疏忽其有效期。因此， 建议各个生产厂家在每一支针剂上标注药品有效期。病区的备用药品盒子上必须醒目标注该药品的有效期， 例如“某某药品， 有效期 3年”字样。需要零散调配的药品， 药房必须使用原包装药瓶存放， 原包装是纸盒子而不得不用其他药瓶子的， 则必须将该药的生产企业、生产批号、有效期标注在瓶上， 不得将不同有效期的药品混放。
1.7过期药品的报损和销毁
严格执行过期药品报损销毁制度， 避免过期失效药品流入社会或患者手中。报损药品时， 由各部门填写过期失效药品报损清单， 药剂科主管领导审核后， 经医院分管领导签字同意方可报损。报损的药品应交药库集中销毁， 同时详细填写药品销毁记录单， 由负责销毁报损药品的人员复核并签字。
2在保管有效期药品的工作中尚应该注意以下问题：
①有些药品，如麻醉乙醚，酒石酸锑钾注射液，规定了贮藏期或使用期，是指应在规定时间内使用，才能确保临床使用安全有效，这一规定与有效期不同，如超过规定使用期限应重新检查（复查），符合规定后才能继续使用。②有效期并不等于保险期。必须按药品性质于规定条件下予以贮存。例如贮存温度和有效期有密切关系，温度超过规定，或保管不善，即使在有效期内，也可能已降效或变质。③包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同，如注射用青霉素钠，用安瓿熔封的有效期为四年，以橡皮塞轧口小瓶装属“严封”的有效期仅二年。④同一原料的不同剂型，根据其稳定性的差异，有效期也会不同。如氯枚素，软膏剂为三年、其针剂、眼药水则为一年。⑤药品离开原包装时，例如将片剂倾至药架装置瓶内，针剂离开针盒另放的，应将有效期注明在变换后的容器上以便查对。虽然有效期药品具有相对性，但应该积极地建立科学有效的制度，使其在规定的期限内使用，才能充分保证药品的质量。管理时要做到采购有计划；验收有步骤，发用有先后；购物要检查；储运有限制，处理要及时。医务人员都应重药品有效期的问题，特别是药剂工作者更应负起义不容辞的责任，对易过期失效的药品要建立明确的帐、卡、经常检查，绝不使用过期药品。
参考文献：
[1]姜丽丽， 谢升阳.浅谈中医院效期药品的管理[J]. 中国药师， 2004，7（2）
[2] 赵桂莲， 李爱芬， 李登敏.抢救药品有效期检查方法的改进与效果[J].护理管理杂志， 2006， 6（9）
关键词：药品管理；有效期；方法
中图分类号：R97 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-212-01
0引言
药品有效期是指药品在规定的贮存条件下，能够保证质量的期限。其有效期管理是较为琐碎且强度较大的一项工作。药品效期管理的环节包括避免和减少近效期药品的产生和及时处理近效期药品，减少医院经济损失，节约医药资源，保证患者安全用药。结合我院实际，我们对涉及药品效期的环节进行了精细化管理，保证药品的新鲜使用，达到了预期的管理效果。
1药品有效期的管理
1.1药品的贮存
大多数医院的药库贮存条件都基本符合相关规定， 配有冰柜、空调和除湿设备等， 采取遮光、控温、防潮等措施； 而药房和病区小药柜的贮存条件却不能保证完全符合规定， 容易造成药品在有效期内发生肉眼可见或不可见的变质。对于一些需拆开密封包装零售的零散药品， 由于贮存条件发生改变， 尽管在有效期内， 却很容易发生潮解、变色、裂片等， 造成安全隐患。因此， 药库的贮存条件应力求完善， 使其能满足所有药品的贮存条件。对于各个下级药房和病区小药柜， 也必须配备空调、冰柜等设备， 若不具备特殊贮存条件的部门需领用特殊保存条件的药品， 应做到随领随用。各个药房和病区均应安排专人负责药品的领取和养护， 加快药品的周转，缩短药品贮存时间。
1.2药品的采购
药库药品在库存过程中一旦发生过期失效， 将会造成重大经济损失， 而临床用药会经常发生变化， 因此， 药品的采购计划成为药品有效期管理的重点。药库原则上不得购入有效期在 6 个月以内的药品，临床急需使用而又采购不到远效期的可以临时采购少量以满足临床用药需要。对于临床应用极少、价格比较昂贵的药品， 一般不备库存， 临床需要时临时适量采购。药房应掌握临床用药变化， 及时将信息反馈给药库采购人员， 以免不必要的大量购入造成药品积压。
1.3药品的出库管理
药品出库给药房或药房发药给患者时， 必循遵循“先进先出，近期先出， 按批号出库”的原则。药品摆放时， 必须将有效期近的放在外面， 将有效期远的放在里面避免留陈发新， 人为造成药品过期。对于有效期比较近的药品， 要积极与临床联系尽快使用， 或者尽早与供货单位联系换货或退货。
1.4实行专人负责
有效期管理应实行专人负责， 经常检查药品有效期， 实行近期药品动态监控制度， 失误者应承担经济责任。药库由保管员负责药品的有效期维护， 各药房和病区由领药人员负责药品的有效期维护， 药品有效期维护人员在根据实际库存制作领药单时， 应该实时检查药房库存药品的有效期， 发现某个药品长时间滞销的应积极联系临床或退回药库， 并在部门近效期药品登记本上作好详细记录。
1.5借助管理软件
好的管理软件能使药品有效期管理工作事半功倍。我院的药库管理系统软件设置了有助于科学管理药品有效期的功能， 在实际工作中起到了很好的作用。比如， 系统可以按最近一段时间的出库量自动生成采购计划单； 药品出库时， 系统自动按批号先后次序出库， 绝对避免了库存药品留陈发新；对于药库所有药品的有效期情况， 可以灵活查询及打印若干时间内失效的所有药品统计表。
1.6拆零药品的存放
病区药房为了摆药方便， 经常将药品去掉原包装拆零后集中到一些大的储药瓶中， 储药瓶上粘贴的标签只有药品名称、规格而没有注明有效期、厂家等情况， 并且瓶内经常混合着不同有效期的药品， 存在将过期药品发放给患者的隐患。而一些抢救药品针剂和麻醉药品、精神药品的针剂， 仅在每一支安瓿上标注批号而没有标明有效期， 容易让病区药品管理的人员疏忽其有效期。因此， 建议各个生产厂家在每一支针剂上标注药品有效期。病区的备用药品盒子上必须醒目标注该药品的有效期， 例如“某某药品， 有效期 3年”字样。需要零散调配的药品， 药房必须使用原包装药瓶存放， 原包装是纸盒子而不得不用其他药瓶子的， 则必须将该药的生产企业、生产批号、有效期标注在瓶上， 不得将不同有效期的药品混放。
1.7过期药品的报损和销毁
严格执行过期药品报损销毁制度， 避免过期失效药品流入社会或患者手中。报损药品时， 由各部门填写过期失效药品报损清单， 药剂科主管领导审核后， 经医院分管领导签字同意方可报损。报损的药品应交药库集中销毁， 同时详细填写药品销毁记录单， 由负责销毁报损药品的人员复核并签字。
2在保管有效期药品的工作中尚应该注意以下问题：
①有些药品，如麻醉乙醚，酒石酸锑钾注射液，规定了贮藏期或使用期，是指应在规定时间内使用，才能确保临床使用安全有效，这一规定与有效期不同，如超过规定使用期限应重新检查（复查），符合规定后才能继续使用。②有效期并不等于保险期。必须按药品性质于规定条件下予以贮存。例如贮存温度和有效期有密切关系，温度超过规定，或保管不善，即使在有效期内，也可能已降效或变质。③包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同，如注射用青霉素钠，用安瓿熔封的有效期为四年，以橡皮塞轧口小瓶装属“严封”的有效期仅二年。④同一原料的不同剂型，根据其稳定性的差异，有效期也会不同。如氯枚素，软膏剂为三年、其针剂、眼药水则为一年。⑤药品离开原包装时，例如将片剂倾至药架装置瓶内，针剂离开针盒另放的，应将有效期注明在变换后的容器上以便查对。虽然有效期药品具有相对性，但应该积极地建立科学有效的制度，使其在规定的期限内使用，才能充分保证药品的质量。管理时要做到采购有计划；验收有步骤，发用有先后；购物要检查；储运有限制，处理要及时。医务人员都应重药品有效期的问题，特别是药剂工作者更应负起义不容辞的责任，对易过期失效的药品要建立明确的帐、卡、经常检查，绝不使用过期药品。
参考文献：
[1]姜丽丽， 谢升阳.浅谈中医院效期药品的管理[J]. 中国药师， 2004，7（2）
[2] 赵桂莲， 李爱芬， 李登敏.抢救药品有效期检查方法的改进与效果[J].护理管理杂志， 2006， 6（9）