【摘 要】
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目的 分析侧方入路切除脑干海绵状血管瘤的指征和疗效.方法 1999年7月至2008年6月侧方人路切除脑干侧方海绵状血管瘤10例,4例到达或突出于脑干表面,6例表面有胶质或部分脑组织覆盖.3例位于神经根背侧,4例虽然位于神经根腹侧,但处于三叉和面听神经平面之间,均采用枕下乙状窦后人路;后组颅神经腹侧或该平面尾侧者2例,采用远外侧入路;位于神经根腹侧且三叉神经头端者1例,采用颞下人路.最近3例采用术前
【机 构】
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200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,
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目的 分析侧方入路切除脑干海绵状血管瘤的指征和疗效.方法 1999年7月至2008年6月侧方人路切除脑干侧方海绵状血管瘤10例,4例到达或突出于脑干表面,6例表面有胶质或部分脑组织覆盖.3例位于神经根背侧,4例虽然位于神经根腹侧,但处于三叉和面听神经平面之间,均采用枕下乙状窦后人路;后组颅神经腹侧或该平面尾侧者2例,采用远外侧入路;位于神经根腹侧且三叉神经头端者1例,采用颞下人路.最近3例采用术前计划系统模拟手术径路,与术中导航结合,避开重要的传导束和背侧核团区域,设计脑干表面的切开位置和探查路径.结果 10例均完全切除病灶,4例合并存在的静脉畸形均保留.术后平均随访期为41个月,NIHSS平均1.1分,症状较术前改善8例,加重或无变化各1例,复查头颅MR均未见肿瘤复发.结论 侧方入路适用于病灶到达或突出于脑干侧方表面,或者可以通过手术安全区域到达者,效果良好。
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