阻塞性睡眠呼吸暂停对左心室结构及整体功能影响的研究

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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对左心室结构及整体功能的影响.方法 横断面研究设计,对82例经整夜多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)且其他方面正常的患者进行超声心动图检测获取反映左心室结构及功能的超声学参数,并计算左心室心肌重量指数(LVMI)及Tei指数.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为三组:轻度OSAS(AHI 5~20次/h);中度OSAS(AHI 21~40次/h);重度OSAS(AHI>40次/h),比较各组患者的超声学参数.结果 三组患者年龄、体重指数、性别构成比较无统计学差异.中、重度OSAS患者舒张末期室间隔厚度(IVSd)分别为:(10.0±1.1)mm、(10.9±1.0)mm;舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)分别为:(10.1±0.9)mm、(11.4±0.9)mm;左心室心肌重量(LVM)分别为:(261.0±47.3)g、(274.0±49.6)g;左心室心肌重量指数(LVMI)分别为:(124.2±24.8)g/m2、(127.8±18.1)g/m2,与轻度OSAS患者[LVPWd(9.7±0.8)mm;IVSd(9.3±0.9)mm;LVM(218.4±38.6)g;LVMI(109.8±18.0)g/m2]比较明显增高,且差异有统计学意义(P均<0.05),中与重度OSAS患者上述参数比较差异无统计学意义.三组OSAS患者Tei指数分别为:0.39±0.05、0.47±0.07、0.53 4.0.11,中、重度OSAS患者的Tei指数明显大于轻度OSAS患者的Tei指数,但中与重度OSAS患者的Tei指数比较差异无统计学意义,回归分析显示Tei指数与AHI有正相关关系(标准化偏回归系数=0.779,P=0.000).结论 中、重度OSAS患者LVMI与Tei指数增高,OSA与左心室整体功能受损相关.
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