基于古籍挖掘探讨与肺病相关的老痰、顽痰的诊治经验

来源 :中医临床研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qilina15832583026
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目的:通过对古代文献中与肺系疾病有关的痰的论述进行整理、挖掘,总结出老痰、顽痰的证候表现及常用药物,为临床应用提供依据.方法:基于《中华医典》(第5版),以“咳”“嗽”“咳嗽”“唾”“咳唾”“喘”“喘息”“喘逆”“上气”“哮”“哮吼”等为检索词,查找出所有古代文献中与肺系疾病、与老痰、顽痰有关的文献,对符合纳入标准且不符合排除标准的文献进行整理,提取相关研究要素,数据规范化处理,创建研究要素Excel表格,建立Microsoft Access软件数据库.应用SQL Server数据处理软件对文献中的老痰、顽痰的常见症状、常用药物等信息进行频数统计分析,运用关联规则方法分析药物-药物的相关性.结果:共梳理出12种痰证类型,提示老痰、顽痰是常见类型之一.常见症状:老痰以气促、痰稠难出为主;顽痰以痰稠难出、气促为主.常用中药:老痰常以海石粉、芒硝、礞石、黄芩、青黛、连翘、栝楼、香附子、桔梗等中药常配伍应用;顽痰以南星、半夏、茯苓、甘草、白矾等中药常配伍应用.结论:对于呼吸困难患者,若出现痰稠难出,要考虑老痰、顽痰的存在,临证时可应用攻逐降火祛痰法或软坚开郁豁痰法治疗.
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稳定型慢性阻塞性肺疾病患者后期多出现体质量及营养指标下降等营养状态的改变,中医认为这与肺脾肾三脏虚弱有关,其中以脾虚为关键.慢性阻塞性肺疾病后期“痰”“虚”并作,其中肺脾肾三脏“虚”为本,“痰”为标,治疗上当以补虚化痰为主,导师徐升结合临床经验提出以健脾温肾化痰法为原则,使患者临床症状及营养状态得以明显改善.
难治性尿路感染病情缠绵经久不愈,后期甚至出现慢性肾功能不全等症,使病情趋于复杂、难治,是目前临床医学中的一大难题.本病属中医学“淋证”范畴.笔者从“久病多虚、多瘀”立论,提出宣肺健脾益肾、活血化瘀通淋、利湿解毒、滋阴降火等多元化治疗,以飨同道.
心房颤动是临床上最常见的心律失常疾病之一,在中医上可归属于“心悸”病,病位主要在心,与肾、脾两脏密切相关.心房颤动在老年患者中易发生,以气阴亏虚证多见,或兼有血瘀、痰浊等,治疗上益气养阴以治本,活血通脉以治标,同时顾护脾肾,临床反馈较佳.
目的:讨论胸小肌、胸锁乳突肌“四点松解法”在混合型颈椎病临床治疗中的应用价值.方法:纳入76例在大英县中医医院实施诊治处理的混合型颈椎病患者作为研究样本,接受诊治时间为2017年7月-2019年7月,以随机数字表法将全部患者划分为两组.对照组患者接受推拿治疗,研究组基于对照组增加胸小肌、胸锁乳突肌四点松解法.结果:对照组的总有效率显著低于研究组(P<0.05);研究组患者疼痛评分、颈椎功能障碍指数的降低幅度比对照组患者更为显著(P0.05,研究组治疗后中医症状积分低于对照组,组间、组内数据对比差异均具有统
近年来随着临床检测手段的不断发展与进步,新的诊断指标也随之出现,不过关于中医辨证分型的客观化研究仍有不足.冠状动脉造影在临床工作中被认为是判断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的“金标准”,较为可靠.文章为了总结及研究中医证型与冠状动脉造影结果之间的相关性,从中医证型与冠状动脉病变积分的关系、冠状动脉造影的狭窄程度与中医证型的关系、冠状动脉造影的病变支数与中医证型的关系、中医证型与血浆促动脉硬化指数的关系等方面出发,展开综述.
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目的:探讨自拟化痰活血方联合西医治疗对慢性稳定型心绞痛患者血管内皮功能、T淋巴细胞亚群、炎性因子的影响.方法:选择116例慢性稳定型心绞痛痰阻血瘀证患者作为研究对象,根据随机数字表法,将116例患者分为观察组(57例)和对照组(59例),对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者予以自拟化痰活血方联合西医治疗,对比分析两组患者的血管内皮功能指标、T淋巴细胞亚群及炎性因子水平变化情况,并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的血管内皮功能指标、T淋巴细胞亚群及炎性因子水平改善程度均显著优于对照组,临床
百合地黄汤结合针灸有明显治疗阴虚火旺型失眠的效果,并举例一典型医案表明其效果明显,继承了中医经典,又与现代药理学相呼应,发扬了继承与创新.
近年来,中医药在临床治疗中的应用越来越广泛.而对于中药而言,其药性变化与炮制方法息息相关,同时对临床治疗效果也有着极大的影响.根据临床研究表明,对于同一种中药而言,不同炮制方法其药效存在着较大的差异,因而在临床治疗中需要依据患者不同疾病类型,选择相应的炮制方法.