论文部分内容阅读
【关键词】手术室;护理人员;职业危害;预防
【中图分类号】R69 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0178-02
医院手术室的护理质量直接关系到患者的生命安全，这要求护理人员自身拥有过硬的专业护理知识之外还要拥有一定的临床经验，面对突发情况，冷静处理，将风险降到最低，保证患者的生命安全，为主治医师的下一步治疗做好准备工作[1]。但是在实际的手术中，护理人员在减轻对患者的危害的同时，自身也会受到一些职业危害的影响，护理人员需对可能出现的职业危害进行全面的了解，做好预防工作，保障患者安全的同时，也保障自身安全。
1.1物理危害
（1）电磁辐射
X射线灯设备、起搏器、无影灯等是手术室中必不可缺的手术设备或辅助仪器，在手术的过程中，有些仪器需多次反复用到;例如，在骨科和外科的手术中，主刀医师则需多次用到X光机，X光机放出的X射线具有放射性，另外，X光机在工作的过程中频率很大，并且会产生电磁辐射，这些都会对人体造成伤害;长期工作于手术室的护理人员受到的影响较为严重，提高了甲状腺功能异常、白血病、放射性皮炎的发病几率。
（2）光污染和噪声污染
无影灯在手术室中的应用十分广泛，大功率无影灯的使用能为手术提供全方位的光照环境，消除阴影对手术带来的影响，能有效提高手术操作的准确性，但是无影灯产生的强光无疑会对护理人员的视觉造成冲击和影响;除此之外，有些手术还加入了激光灯的使用，激光灯给医务人员带来的视觉损伤要比无影灯还高。
手术中许多仪器在工作中会发出噪音，比如骨钴、电刀等，护理人员长期在噪声中工作，会造听力减退，并且噪声会给护理人员带来负面情绪，影响护理人员的心理健康。
（3）锐器伤害
护理人员在手术中，负责静脉注射、缝合、器械传递等等，作为副手配合主刀医生工作，工作中会因为患者的不配合或者其他意外造成锐器的划伤，由于锐器已经被患者血液污染，被锐器划伤的护理人员极易发生伤口感染或者传染。
1.2化学危害
（1）消毒药剂
为保证手术室的无菌环境，手术前会对手术室进行全面彻底的消毒，通常使用高浓度的消毒剂，高浓度消毒剂具有良好的杀菌效果，但是造成的药物残留也不容小觑，会对护理人员的健康造成影响[2]。由于手术室空气流通较差，长期的消毒导致室内残留的消毒剂成分累积，会对护理人员的呼吸道黏膜、皮肤组织等造成刺激，影响护理人员的身体机能。
（2）麻醉气体
麻醉是手术中首要环节，通常选用麻醉针剂或者麻醉气体来为患者进行麻醉，其中，麻醉气体本身就是一种挥发性气体，在为患者使用的同时，护理人员无法避免对麻醉气体的吸入，少量吸入对人体无明显损伤，但是长期吸入会造成护理人员的记忆力障碍、降低反应速度，同时还会加大女性的不孕不育概率。
（3）药物残留
手术室应用到的药物多种多样，医生需要使用到许多化学药剂来保证患者的生命体征正常，如肾上腺素能有效的将患者血压、心跳控制在手术允许的范围值内，这样才能确保手术的正常进行;长期的化学药剂的使用，使手术室内的药物残留大量累积，护理人员在长期的工作中会增加对有害物质的摄入，对身体造成不良影响。
1.3生物因素危害
生物因素是指传染类疾病為护理人员带来的危害，以艾滋病为例，在护理艾滋病患者的手术中，要避免与患者的体液、血液接触，防止传染[3]。在医院的护理工作中，总有护理人员感染患者所患的疾病，事件发生率虽然不高，但是也造成了严重后果，打破了护理人员原有的生活，为护理人员带来痛苦;这和患者自身的免疫状况、身体素质也有一定的关系，手上有伤口的护理人员被感染的几率要高一些。
1.4自身身体素质因素
手术室工作是十分辛苦的，病情严重的患者，手术时间会长达4个小时甚至更长，而主刀医生和护理人员在这段时间里，都要保持高度的神经紧绷的状态，生理和心理上都要承受巨大压力;部分护理人员由于长期处于精神紧绷状态，导致心理焦虑和抑郁的发生，对护理人员的生活质量造成了负面影响，同时也会影响护理人员工作的积极性。
2.1护理人员自身防范意识需提高
有调查显示，很大一部分护理人员对手术室中影响健康的职业危害不甚了解，极小部分护理人员甚至没有丝毫防范意识，因此，要将提高护理人员自身防范意识提到首位，对护理人员进行相关的职业危害培训，增加其对职业危害的了解，有助于护理人员提高自我防范意识[4]。教学内容的选择以护理中的经典病例为主，护理人员可以通过对病例的分析，掌握护理中的护理技术和护理流程，从中学到经典的护理方法。
2.2对手术室的防护设施进行完善
针对各类职业危害，予以不同的防护措施，将护理人员受到的伤害降到最低。长期与电离辐射仪器接触护理人员，应该配有特殊的防护服;在激光机等强光源仪器工作时，护理人员需佩戴眼罩;手术室内消毒后，对室内残留的消毒剂进行处理，加强对室内空气的净化，对提高手术质量也有一定的帮助;护理人员放慢传递器械的速度，装卸刀片时必须佩戴手套。
医院手术室由于手术需要，通常要进行一系列的准备工作，特殊手术还要在手术室内增设设备仪器，手术室内的很多因素都会给护理人员带来职业性危害，医院和护理人员都应该提高防范意识，做好预防措施，将职业危害带来的影响降到最低，保障护理人员的生命健康，这样既可以提高护理人员在手术室护理工作中的积极性，也可以提高手术室护理工作的护理质量。
参考文献
[1] 和净运， 张宝丽. 手术室护理人员的职业危害及防护措施[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（15）：168-168.
[2] 张春娟. 手术室护理人员职业危害因素与防护措施[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（8）：169-170.
[3] 沈成花. 手术室护士的职业伤害因素及防范对策[J]. 基层医学论坛， 2017（36）：5145-5146.
[4] 付春琴. 手术室护理隐患因素分析及防范措施[J]. 中国社区医师， 2017， 33（12）：147-147.
【中图分类号】R69 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0178-02
引言
医院手术室的护理质量直接关系到患者的生命安全，这要求护理人员自身拥有过硬的专业护理知识之外还要拥有一定的临床经验，面对突发情况，冷静处理，将风险降到最低，保证患者的生命安全，为主治医师的下一步治疗做好准备工作[1]。但是在实际的手术中，护理人员在减轻对患者的危害的同时，自身也会受到一些职业危害的影响，护理人员需对可能出现的职业危害进行全面的了解，做好预防工作，保障患者安全的同时，也保障自身安全。
1 手术室护理中的职业危害
1.1物理危害
（1）电磁辐射
X射线灯设备、起搏器、无影灯等是手术室中必不可缺的手术设备或辅助仪器，在手术的过程中，有些仪器需多次反复用到;例如，在骨科和外科的手术中，主刀医师则需多次用到X光机，X光机放出的X射线具有放射性，另外，X光机在工作的过程中频率很大，并且会产生电磁辐射，这些都会对人体造成伤害;长期工作于手术室的护理人员受到的影响较为严重，提高了甲状腺功能异常、白血病、放射性皮炎的发病几率。
（2）光污染和噪声污染
无影灯在手术室中的应用十分广泛，大功率无影灯的使用能为手术提供全方位的光照环境，消除阴影对手术带来的影响，能有效提高手术操作的准确性，但是无影灯产生的强光无疑会对护理人员的视觉造成冲击和影响;除此之外，有些手术还加入了激光灯的使用，激光灯给医务人员带来的视觉损伤要比无影灯还高。
手术中许多仪器在工作中会发出噪音，比如骨钴、电刀等，护理人员长期在噪声中工作，会造听力减退，并且噪声会给护理人员带来负面情绪，影响护理人员的心理健康。
（3）锐器伤害
护理人员在手术中，负责静脉注射、缝合、器械传递等等，作为副手配合主刀医生工作，工作中会因为患者的不配合或者其他意外造成锐器的划伤，由于锐器已经被患者血液污染，被锐器划伤的护理人员极易发生伤口感染或者传染。
1.2化学危害
（1）消毒药剂
为保证手术室的无菌环境，手术前会对手术室进行全面彻底的消毒，通常使用高浓度的消毒剂，高浓度消毒剂具有良好的杀菌效果，但是造成的药物残留也不容小觑，会对护理人员的健康造成影响[2]。由于手术室空气流通较差，长期的消毒导致室内残留的消毒剂成分累积，会对护理人员的呼吸道黏膜、皮肤组织等造成刺激，影响护理人员的身体机能。
（2）麻醉气体
麻醉是手术中首要环节，通常选用麻醉针剂或者麻醉气体来为患者进行麻醉，其中，麻醉气体本身就是一种挥发性气体，在为患者使用的同时，护理人员无法避免对麻醉气体的吸入，少量吸入对人体无明显损伤，但是长期吸入会造成护理人员的记忆力障碍、降低反应速度，同时还会加大女性的不孕不育概率。
（3）药物残留
手术室应用到的药物多种多样，医生需要使用到许多化学药剂来保证患者的生命体征正常，如肾上腺素能有效的将患者血压、心跳控制在手术允许的范围值内，这样才能确保手术的正常进行;长期的化学药剂的使用，使手术室内的药物残留大量累积，护理人员在长期的工作中会增加对有害物质的摄入，对身体造成不良影响。
1.3生物因素危害
生物因素是指传染类疾病為护理人员带来的危害，以艾滋病为例，在护理艾滋病患者的手术中，要避免与患者的体液、血液接触，防止传染[3]。在医院的护理工作中，总有护理人员感染患者所患的疾病，事件发生率虽然不高，但是也造成了严重后果，打破了护理人员原有的生活，为护理人员带来痛苦;这和患者自身的免疫状况、身体素质也有一定的关系，手上有伤口的护理人员被感染的几率要高一些。
1.4自身身体素质因素
手术室工作是十分辛苦的，病情严重的患者，手术时间会长达4个小时甚至更长，而主刀医生和护理人员在这段时间里，都要保持高度的神经紧绷的状态，生理和心理上都要承受巨大压力;部分护理人员由于长期处于精神紧绷状态，导致心理焦虑和抑郁的发生，对护理人员的生活质量造成了负面影响，同时也会影响护理人员工作的积极性。
2 职业危害的防范措施
2.1护理人员自身防范意识需提高
有调查显示，很大一部分护理人员对手术室中影响健康的职业危害不甚了解，极小部分护理人员甚至没有丝毫防范意识，因此，要将提高护理人员自身防范意识提到首位，对护理人员进行相关的职业危害培训，增加其对职业危害的了解，有助于护理人员提高自我防范意识[4]。教学内容的选择以护理中的经典病例为主，护理人员可以通过对病例的分析，掌握护理中的护理技术和护理流程，从中学到经典的护理方法。
2.2对手术室的防护设施进行完善
针对各类职业危害，予以不同的防护措施，将护理人员受到的伤害降到最低。长期与电离辐射仪器接触护理人员，应该配有特殊的防护服;在激光机等强光源仪器工作时，护理人员需佩戴眼罩;手术室内消毒后，对室内残留的消毒剂进行处理，加强对室内空气的净化，对提高手术质量也有一定的帮助;护理人员放慢传递器械的速度，装卸刀片时必须佩戴手套。
3 结语
医院手术室由于手术需要，通常要进行一系列的准备工作，特殊手术还要在手术室内增设设备仪器，手术室内的很多因素都会给护理人员带来职业性危害，医院和护理人员都应该提高防范意识，做好预防措施，将职业危害带来的影响降到最低，保障护理人员的生命健康，这样既可以提高护理人员在手术室护理工作中的积极性，也可以提高手术室护理工作的护理质量。
参考文献
[1] 和净运， 张宝丽. 手术室护理人员的职业危害及防护措施[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（15）：168-168.
[2] 张春娟. 手术室护理人员职业危害因素与防护措施[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（8）：169-170.
[3] 沈成花. 手术室护士的职业伤害因素及防范对策[J]. 基层医学论坛， 2017（36）：5145-5146.
[4] 付春琴. 手术室护理隐患因素分析及防范措施[J]. 中国社区医师， 2017， 33（12）：147-147.