阿司匹林红花酒防治留置针静脉炎效果观察

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.118
  2006年1月~2009年5月采用阿司匹林红花酒湿敷留置静脉针输液血管防治静脉炎,效果理想。现报告如下。
  资料与方法
  一般资料:收治术后需连续输液7天以内的患者150例,意识清楚,反应清晰,无感觉障碍。男83例,女67例,年龄16~65岁。随机将患者分为三组,每组50例。A组为常规组、B组为75%红花酒涂擦湿敷组、C组为75%阿司匹林红花酒涂擦湿敷组,对A组中发生静脉炎患者于拔管后根据炎症程度随机均分为治疗1组和治疗2组。
  方法:1/5号留置静脉针,无菌纱布、胶布。A组每天用碘伏对穿刺点及周围皮肤消毒1次并更换敷料;B组每天用75%红花酒(将红花20g浸泡在75%酒精200ml中密封静置3~5天,过滤液盛于两个容器中,其中一个容器中加入阿司匹林3g)对穿刺点及周围皮肤涂擦1次并更换敷料,再用75%红花酒10ml将8层无菌纱布浸湿,敷于距穿刺点近心端1~2cm处(面积5cm×6cm),用条形胶布固定,每天2次;C组方法同B组,但用阿司匹林红花酒。对A组发生静脉炎患者拔针后根据炎症程度随机分为治疗1组和治疗2组,治疗1组方法同B组,治疗2组方法同C组,两组用药时间均为3天。
  疗效评定标准:根据静脉炎发生的症状及体征分为3度,0度为穿刺局部无不适感;Ⅰ度为滴速不畅,插管尖端轻微压痛;Ⅱ度为插管尖端压痛明显,穿刺处皮肤发红。①痊愈:症状、体征消失;②有效:症状、体征明显减轻;③无效:治疗前后局部炎症无明显变化。
  结 果
  A、B、C三组静脉炎发生情况:A组静脉炎发生率明显高于C组,两组比较有极显著差异(P<0.01),B组静脉炎发生率与C组相比有显著性差异,A组发生静脉炎改换B、C组方法治疗后,C组方法治疗只有1例有Ⅱ度转为Ⅰ度,其余均治愈,有效率100%、治愈率92%;B组方法治疗有效率92%,治愈率46%,与C组方法治疗相比有显差异(P<0.01)。结果见表1。
  A组发生静脉炎后改为B、C组方法治疗效果比较:两组治疗后临床疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结果见表2。
  讨 论
  由于套管针刺入及其在血管内移动,机械损伤血管内皮及化学刺激性较强的药物对局部血管内皮损害,可使血小板在受损部位及套管尖部聚集,留置时间长者可发生静脉炎,影响套管针留置时间。红花的有效成分红花黄色素能活血化瘀,通畅血脉、消肿止痛、具有抗血栓形成、抑制血小板聚集,扩张血管及改善微循环作用[1]。阿司匹林有解热镇痛、抗炎及抑制血小板聚集作用,且易溶于酒精[2]。酒精可辛散温通,通经活络,用酒精做溶剂可达到药借酒力,酒带药行的良好效果。本文结果表明,阿司匹林红花酒湿敷留置静脉针输液血管防止静脉炎效果良好,值得推广。
  参考文献
  1 赵国平.中医药大典.第2版.上海:上海科学技术出版社,2006:1377-1378.
  2 杨世杰.药理学.北京:人民卫生出版社,2005:252-253.
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