【摘 要】
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目的 评价食管癌术前放疗后病理T、N分期以及国际抗癌联盟(UICC) TNM分期是否能准确预测预后.方法 回顾分析1980-2007年本院接受术前放疗并有详细临床、病理、放疗和手术记录
【基金项目】
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863重大疾病的分子分型和个体化诊疗重大项目课题;
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目的 评价食管癌术前放疗后病理T、N分期以及国际抗癌联盟(UICC) TNM分期是否能准确预测预后.方法 回顾分析1980-2007年本院接受术前放疗并有详细临床、病理、放疗和手术记录的311例食管鳞状细胞癌患者资料.Kaplan-Meier法生存分析并Logrank检验和单因素分析.结果 随访率96.5％,随访时间满5、10年者分别为89、43例.全组单因素分析发现放疗后原发部位有无肿瘤残存(T-pCR,x2=11.53,P=0.001)和淋巴结转移个数(0、1～3、≥4个,x2=42.13,P=0.000)是影响预后因素.UICC第7版分期可用于区分上述患者预后.而根据转移淋巴结数改良第7版N分期为N0(0个)、N1(1～3个)、N2(≥4个)期并结合残存癌T分期,则ypⅠ期(T1-2N0M0期)与ypⅡ期(T0-3N1 M0期+T3N0M0期)、ypⅡ期与ypⅢ期(T4N0-1 M0期或T0-3N2 M0期)间预后差异均有 统计学意义(x2=11.15、23.39,P =0.001、0.000).结论 食管鳞状细胞癌术前放疗后病理的T分期和阳性淋巴结个数是影响预后因素.UICC第7版分期能较准确评价预后,改良第7版N分期后与T分期结合更方便、准确预测顶后.
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