“2减2增”远离心脑血管疾病

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  ●改善包括油脂摄取在内的生活方式,不仅能预防心血管病,还被列为一种有效的治疗方法。
  ●生活方式的改善总体来说即“两减两增”,减少饱和脂肪酸摄入,减轻体重,增加不饱和脂肪酸,增加体力活动。
  
  每15秒就有1人死于心脑血管病
  目前我国的心脑血管疾病已经是非常严重的社会问题,发病及患病数量在不断攀升。当前,因心脑血管疾病死亡的人数占中国总死亡人数的44.4%,平均每15秒就有一位中国人被心脑血管病夺去生命。心脑血管病及其主要危险因素——高血糖、高血压、高血脂已成为威胁国人生命与健康的头号杀手。
  据国家卫生部资料显示我国40~64岁的人群受到心脑血管病影响的比例比发达国家更大。这与人们平时饮食中脂肪摄入不科学有关。专家预计,在2020年,正好是全面实现小康社会的一年,我国非传染疾病占总死因的百分比,将由现在的58%升至79%,其中,心脑血管病占首位。20年后,心脑血管病将在发展中国家流行,其中主要是脑卒中和冠心病。此外我国糖尿病发病率增长得非常快,还有肥胖也不容忽视。总的来说,上述“三高、两病”都是我们当前和今后长时间内要面临的非常严重的问题。
  
  改善生活方式和油脂摄取
  只要科学防治,“三高、两病”绝大多数是可以基本控制和预防的,国外的经验已经证实了这一点。欧美人通过改善生活方式,从20世纪60年代末期至今,心血管病的发生率下降了将近一半,并且这种降幅还在继续保持着。其实心脑血管病的危险因素有20几项,除了不可改变的因素以外,大部分是可以控制的。其主要危险因素都和不良生活习惯有关系,其中最重要的是血脂异常,许多人甚至同时合并多项危险因素。因此,各界人士、包括临床医生都得少吃、多运动、保持营养平衡,这是最基本的生活方式,不仅是作为预防手段,而且是治疗手段。
  我们在临床上对血脂异常的人调整体现在什么地方呢?我国最新发布的血脂调节指南中强调了生活方式改善的作用。生活方式改善总体来说就是两减两增:减少饱和脂肪酸摄入,减轻体重,增加不饱和脂肪酸,增加体力活动。具体到减少饱和脂肪酸摄入,WHO(世界卫生组织)建议居民人均日摄取饱和脂肪酸占10%、单不饱和脂肪酸10%、多不饱和脂肪酸10%,它们的比例是1∶1∶1,这个比例是针对普通人群的;对心脑血管病人,美国心脏病协会的胆固醇教育计划成人治疗指南里面指出:饱和脂肪酸占总摄入量的比例不能超过7%,也就说心脑血管病人饱和脂肪酸的摄入量要比正常人降低。同时要增加单不饱和脂肪酸的摄入量,要提高到总摄取量的15%~20%,橄榄油、核桃油、山茶籽油及红花油等很多植物油就含有单不饱和脂肪酸。
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