老年体位性低血压与心血管疾病风险的关系

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目的 研究老年体位性低血压(OH)与心血管疾病风险及住院率的关系。方法 对长期居住广州的军队离退休老年人进行健康普查,选取65岁以上的1174人进行立卧位血压及心率的测量,其中男1122人,女52人。OH诊断标准:从卧位转为立位后3 min内收缩压下降≥20 mm Hg和(或)舒张压下降≥10 mm Hg;采用电话随访,观察OH与新发心血管事件及住院率的关系。结果 对上述人群平均(315.8±20.8)d的跟踪随方。OH发生率为25.6%(301例);OH患者的全因再入院率及心血管相关性住院率均高于非OH患者(45.1%比32.5%;19.1%比7.4%);OH组心绞痛、心肌梗死的发生率高于非OH组(7.5%比3.7%;4.8%比0.5%,P<0.05);Logistic回归校正年龄、坐位心率、卧位血压及既往心脑血管病史后,OH与心绞痛(HR:2.122,95% CI:1.184~3.802)、心肌梗死(HR:8.995,95% CI:2.909~27.819)的发生仍具有明显的相关性(P=0.011,P=0.000)。结论 OH可增加全因住院率及心血管相关性住院率;OH增加老年人心绞痛、心肌梗死发生的风险。

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