老年慢性荨麻疹是一种常见的变态反应性疾病，属中医学“隐疹”范畴。用自拟方治疗老年慢性荨麻疹33例，收到较满意疗效，现介绍如下。
　　一、临床资料
　　观察病例共33例，均来自门诊。排除糖尿病、严重肝肾功能不全者，以及4周内服用其他抗组胺、中药及糖皮质激素者。33例中男20例，女13例；年龄61-82
　　岁，平均67.8岁；病程1个月-5年，平均2.4年。表现为皮肤瘙痒起疹，时隐时发，一旦搔破，则连结成片，舌红苔白或黄，脉弦数。中医辨证为气虚血热型。
　　二、治疗方法
　　处方：黄芪、白术各20克，赤小豆、绿豆、黑豆各10克，当归、荆芥、丹皮、栀子各8克，防风、徐长卿、甘草各6克。
　　用法：每天1剂，水煎分3次温服。4周为1个疗程，疗程结束后随访3个月统计疗效。治疗期间忌鱼虾、辛辣刺激性食物。
　　三、治療效果
　　疗效评定标准：痊愈：风团、疱疹消失，临床症状消失，2个月内无复发；有效：风团、疱疹消退30%或消退后复发间隔时间延长，瘙痒症状减轻；无效：风团、疱疹及瘙痒无明显改善或消退不足30%。
　　疗效：33例中，痊愈21例，有效10例，无效2例，总有效率93.9%。所有病例治疗前后血压、心率、血常规、尿常规均无明显异常。均未发现不良反应，无中途停
　　药病例。
　　四、典型病例
　　患者，女，67岁。自述全身丘疹、瘙痒反复发作2年。曾多次服用赛庚定、西替利嗪等治疗，疗效差。1天前开始全身瘙痒，挠后前胸及后背出现粟状的小丘疹，大约3-4小时后症状消失，今上午8时痛痒又发作，挠后起片状的风团，痛痒难忍，遂来就医。患者面红，口干渴，食欲尚佳，大便稍干，小便黄。查体：全身皮肤散在片状风团、丘疹，划痕征阳性，舌质红，苔黄腻，脉滑数。血常规检查无异常。西医诊断为老年慢性荨麻疹。中医辨证为老年慢性隐疹，属实证。给予本方加减治疗，1周后痊愈。随访半年未复发。
　　五、体会
　　老年慢性荨麻疹多为秉性不耐之体，其体或为气血亏虚，或为肠胃郁热，或因情志不遂，肝郁不舒，加之感受风寒、风热之邪，风湿热邪郁于皮肤腠理之间，以致内不得疏泄，外不得透达，邪正相搏而发病，为本虚标实之证。
　　根据中医治风先治血，风血同治观点，以养血活血、益气固表、滋阴熄风、疏风止痒为原则。
　　方中以赤小豆、绿豆、黑豆为主药，虽清热但不伤正，虽化湿但不伤阴，且三药均有健脾补肾之功效；配以黄芪益气固表；当归养血活血；荆芥、防风祛风解毒、散瘀热；徐长卿、白术健脾化湿；栀子清三焦之热；丹皮清热凉血；甘草既调和诸药，又可清热解毒。
　　诸药合用，可达养血益气固表、滋阴祛风止痒之功效，故病可去。本方治疗老年慢性荨麻疹疗效满意，价廉、安全、方便，病人易于接受，值得临床推广。但因病例尚少，不良反应等情况尚待进一步观察。