【摘 要】
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[目的]观察和研究中医药长期干预后慢性乙型病毒性肝炎(CHB)转归的影响。[方法]应用回顾性队列研究方法,纳入规范接受正规乙肝抗病毒,长期随访时间≥6年的227例CHB患者,以是
【机 构】
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上海浦东新区传染病医院传染科; 上海曙光医院肝病科;
【基金项目】
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上海浦东新区学科人才项目-浦东新区名中医继承人培养(No:PDZYXK-6-2014012);上海市浦东新区卫生系统领先人才项目(No:PWRL2016-01)
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[目的]观察和研究中医药长期干预后慢性乙型病毒性肝炎(CHB)转归的影响。[方法]应用回顾性队列研究方法,纳入规范接受正规乙肝抗病毒,长期随访时间≥6年的227例CHB患者,以是否接受长期中医药治疗,将病例分为中医药干预组(119例)和未干预组(108例)。通过对随访期间肝功能稳定情况、乙型肝炎E抗原(HBeAg)/乙型肝炎E抗体(HBeAb)转换率情况、不良事件发生情况,描述和分析2组之间的病情转归情况。[结果]在随访6年中,中医药干预组有71例(59.7%)肝功能长期保持稳定,未干预组50例(46.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。原HBeAg阳性的患者出现HBeAg/HBeAb转换,中医药干预组有37.3%(25/67),未干预组有21.3%(13/61),差异有统计学意义(P<0.05)。中医药干预组,119CHB患者中发生肝硬化患者有5例(4.2%),肝癌2例(1.7%),无其他不良事件。而未干预组,108例CHB患者中发生肝硬化患者有13例(12.0%),肝癌7例(6.5%),其他不良事件(慢性重症肝炎)2例(1.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。经非条件Logistic回归分析中医药干预组CHB患者的不良事件发生率是西医队列的0.59倍。[结论]由此得出中医药干预治疗能减少CHB患者发生肝硬化、肝癌、慢性肝功能衰竭等不良事件,同时改善患者肝功能,增加HBeAg/HBeAb转化,提高了CHB患者的治疗效果。
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