目的 分析双源CT分别运用Sn100 kV能谱纯化技术(SPS)与120 kV未经SPS的2种扫描方案在胸部CT筛查中辐射剂量和图像质量之间的差异.方法 随机分配健康体检做胸部CT者192例运用双源CT Sn100 kV SPS作为研究组,200例运用120 kV未经SPS作为对照组.比较2种不同扫描方案的辐射剂量差异,肺窗和纵隔窗的客观与主观图像质量差异.结果 研究组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、平均剂量长度乘积(DLP)、平均有效剂量(ED)分别为(0.61±0.10)mGy、(21.09±4.13) mGy·cm、(0.30±0.06) mSv;对照组分别为(2.50±1.18) mGy、(83.49±31.97) mGy·cm、(1.17士0.45)mSv,各项辐射剂量指标降低了75％左右.2组图像的肺窗信噪比(SNR)差异无统计学意义(P=0.42),对比噪声比(CNR)差异有统计学意义(P=0.04).2组图像的纵隔窗SNR(P =0.80),CNR(P =0.51)差异均无统计学意义.2名医师对2组图像的肺窗和纵隔窗主观评分中位数均为4分(3～5分).2名医师对2组肺窗图像质量评分的差异无统计学意义(P＞0.05),纵隔窗评分的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于双源CT胸部筛查,运用Sn100 kV SPS与120 kV未经SPS相比,辐射剂量可降低75％左右,同时可以获得满足胸部筛查需求的图像质量.