菌阳肺结核患者结核感染T细胞斑点试验阴性临床分析

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目的探讨菌阳肺结核患者结核感染T细胞斑点试验(TB infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)阴性病例的临床特点及其影响因素。方法选择2014年4月-2016年6月年龄≥16岁疑似肺结核收住我院的患者,于入院次日清晨采血送检T-SPOT.TB,并完善胸部CT、痰或气管镜刷检涂片抗酸染色、结核杆菌培养、血常规、T细胞亚群等。结果共募集201例菌阳病例,其中34例T-SPOT.TB结果阴性,其中抗酸杆菌涂片痰菌分级4+有9例(26%),≥4个肺野病损的有14例(41%),1~2个肺野病损+大量胸腔积液的有7例(21%),1个肺野病损+抗酸杆菌涂片痰菌分级1+的有8例(24%)。结论肺野严重受损,菌量负荷大、合并大量胸腔积液、轻症患者可能是菌阳肺结核患者T-SPOT.TB阴性的相关危险因素。
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