【摘 要】
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目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)及其他结缔组织病患者的抗核小体抗体(AnuA)浓度,探讨核小体在SLE中的诊断及与疾病活动的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者及疾
【机 构】
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兰州大学第二医院风湿免疫科,兰州大学第二医院检验科
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目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)及其他结缔组织病患者的抗核小体抗体(AnuA)浓度,探讨核小体在SLE中的诊断及与疾病活动的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者及疾病对照组(包括原发性干燥综合征、多发性肌炎、系统性硬化、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎)中的AnuA,并记录SLE患者的各种临床表现及实验室指标,并分析其与AnuA的关系.结果 ①65例SLE患者中有59例AnuA阳性,阳性率为90%,在29例疾病对照组中仅有6.8%阳性,SLE中AnuA阳性率显著高于疾病对照组(P＜0.01);AnuA在SLE患者的敏感性为90%,特异性为93.1%;阳性预测值和阴性预测值分别为96.7%、82.9%.②AnuA与抗dsDNA、Sm、U1RNP等抗体无相关性(P＞0.05);与抗SSA、pANCA抗体有关(P＜0.05);在抗dsDNA抗体与抗Sm抗体均阴性的SLE患者中AnuA阳性率为86%～90%.③AnuA阳性患者的脱发、皮疹、口腔溃疡、蛋白尿等临床表现发生率明显高于阴性患者(P＜0.05);AnuA阳性患者的白细胞、血小板、C3降低的发生率明显高于阴性患者(P＜0.05);且AnuA浓度与内生肌酐清除率(CCr)呈负相关(r=-0.377,P=0.037).④AnuA阳性患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高的发生率高于阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05);AnuA浓度高低与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(r=0.386,P=0.032).结论 AnuA可作为SLE的又一标记性抗体,且与疾病活动性相关,尤其对抗dsDNA、抗Sm等抗体阴性的患者意义较大.
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