滑膜切除术后联合放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎效果的meta分析

来源 :海南医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongmenglina
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目的:目前外科手术切除病变滑膜组织是治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要方式,术后联合放疗是一种降低复发的辅助治疗方法,然而,是否应该联合放疗存在一定的争议,本文评价滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020-10相关文献,筛选滑膜切除术后联合放疗相关文献,符合纳排标准的文献根据其研究类型选择相应的评价方法进行质量评价,采用RevMan 5.3软件行Meta分析。主要结局指标为复发情况;次要结局指标为并发症、膝关节功能优良率、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评分等。结果:共纳入11篇文献,研究对象510例,联合组280例,对照组230例。Meta分析结果显示:①联合组的复发率明显低于对照组,OR=0.33[95%CI(0.20,0.55)],P< 0.0001。②联合组并发症明显高于对照组,OR=2.70[95%CI(1.16,6.31)],P=0.02。③优良率方面,联合组明显好于对照组,OR=2.86[95%CI(1.23,6.64)],P=0.01,也有可能是各个研究评价优良的标准不一样导致的结果。④膝关节活动度MD=2.96,95%CI(-0.54,6.47),P=0.10;Lysholm评分MD=3.22,95%CI(-0.51,6.96),P=0.09;IKDC评分MD=2.88,95%CI(-1.07,6.82),P=0.15。在膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分方面,两组未见显著差异。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行滑膜切除术后联合放疗可以降低复发率,但与单纯手术相比,存在较高的并发症。然而,上述结论尚需更多高质量的临床研究长期随访进行验证。
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