目的探讨系统性炎症因子预测COPD患者发生急性加重的风险。方法应用乳胶增强免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,凝固法测定血浆纤维蛋白原(Fbg)水平。随访跟踪6个月,记录患者在随访期间发生急性加重的次数。结果选取50例稳定期COPD患者,其中48例患者完成随访,2例脱失。16例患者出现1次及以上的急性加重(A组),32例患者未出现急性加重(B组)。结果表明,A组的基础FEV1水平显著低于B组[(1.1±0.4)L比(1.4±0.5)L,P<0.05];A组的基础hs-CRP为(4.6±3.3)mg/L明显高于B组(中位数4.3 mg/L,四分位间距5.5 mg/L,P<0.05);A组的基础Fbg也明显高于B组[(3.8±0.7)g/L比(3.1±0.5)g/L,P<0.05]。根据hs-CRP水平将患者分为hs-CRP增高组(hs-CRP>3 mg/L)和hs-CRP正常组(hs-CRP≤3 mg/L)。hs-CRP增高组16例,其中9例出现急性加重,急性加重率为56.25%;hs-CRP正常组32例,其中7例出现急性加重,急性加重率为21.88%(P<0.05)。根据Fbg水平将患者分为Fbg增高组(Fbg>4 g/L)和Fbg正常组(Fbg≤4 g/L)。Fbg增高4例,均出现急性加重,急性加重率为100%;Fbg正常组44例,其中12例出现急性加重,急性加重率为27.27%(P<0.05)。在校正了年龄、体重指数(BMI)、FEV1、是否吸烟和是否合并其他慢性病影响因素后,得出稳定期COPD患者初始hs-CRP增高的急性加重发生风险是hs-CRP正常患者的9.333倍,95%CI为1.870～46.573。结论 hs-CRP可作为预测COPD患者急性加重风险的参考指标之一。