背景与目的综合治疗是改善小细胞肺癌预后的关键。本研究旨在回顾性分析小细胞肺癌患者的预后因素。方法1999年1月~2005年6月,收治一般情况良好(PS=0、1)、经综合治疗(化疗+放疗±手术)且资料完整的253例小细胞肺癌患者,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX多因素回归比例风险模型分析患者的预后因素。结果中位随访23.2月(3~85月)。全组患者1年、3年、5年生存率分别为77.9%、33.8%和23.3%,其中局限期为88.3%、40.2%和31.2%,广泛期为62.9%、22.0%和8.8%。全组中位生存时间为23月(95%CI19~27月),其中局限期为27月,广泛期为15月。单因素分析发现性别(P=0.0395)、分期(P=0.0000)、治疗初LDH水平(P=0.0000)、手术与否(P=0.0029)、治疗初是否有体重减轻(P=0.0000)以及一线化疗疗效(P=0.0000)等因素可影响患者的生存。多因素分析结果提示,性别(P=0.019)、LDH升高(P=0.000)、手术(P=0.024)和体重下降(P=0.006)是影响患者生存的独立预后因素。结论对一般行为状态好的小细胞肺癌患者,经综合治疗后,性别、LDH升高、手术和体重下降是影响其预后的主要因素。