溴隐亭治疗多囊卵巢综合征不育的系统评价

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目的采用循证医学的方法评价溴隐亭治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不育的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、中国知网数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库,寻找国内外随机对照试验,检索时间均为建库至2017年8月,按照纳入与排除标准筛选、纳入文献,然后评价方法学质量,最后采用RevMan5.0软件进行meta分析。结果纳入6个随机对照试验,共469例患者,其中溴隐亭治疗组231例,对照组238例。Meta分析结果显示,溴隐亭治疗组与对照组相比较,在排卵率(合并效应量=0.20,P=0.84)、妊娠率(合并效应量=1.88,P=0.06)、卵泡发育(合并效应量=0.51,P=0.61)及流产率(合并效应量=0.98,P=0.33)方面,差异均无统计学意义;而在成熟卵泡数(合并效应量=3.62,P=0.000 3)及子宫内膜厚度(合并效应量=2.77,P=0.006)方面,2组比较差异均有统计学意义,溴隐亭治疗组成熟卵泡数及子宫内膜厚度均高于对照组。结论溴隐亭虽然可增加PCOS患者成熟卵泡个数及子宫内膜厚度,但不能改善卵泡发育,也不增加排卵率、妊娠率及流产率。鉴于本研究纳入的文献样本量较小,且存在一定的方法学质量问题,导致可能有较高的偏倚风险,因此结论尚待设计严谨的多中心、大样本研究加以论证。
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