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目的
研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)合并不孕女性卵泡液细胞因子表达水平。
方法选取行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗患者,以既往腹腔镜或开腹手术诊断EMS的女性(n=29)例为EMS组,根据EMS临床病例分型再分为腹膜型EMS(n=11)和卵巢型EMS(n=18) 2个亚组。选择同期行ICSI,且既往腹腔镜或开腹手术诊断无EMS的女性(n=20)为对照组。所有患者于取卵日留取第1管无血液污染的卵泡液。用酶联免疫吸附法检测两组卵泡液中白介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-15、IL-18、IL-1β、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)含量;记录所有患者获卵情况及受精情况。
结果腹膜型EMS亚组IL-18水平(170.0 ng/L)显著高于对照组(142.3 ng/L,P<0.001),TNF-α水平(240.5 ng/L)显著低于对照组(287.8 ng/L,P=0.01)。卵巢型EMS亚组IL-18表达(189.0 ng/L)显著高于对照组(142.3 ng/L,P<0.001)。腹膜型及卵巢型EMS组分别与对照组比较,获卵数、MII卵数、双原核(2PN)数及优质胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05),EMS组促性腺激素(Gn)使用总量显著高于对照组(P<0.001)。
结论EMS合并不孕女性卵泡液中细胞因子IL-18的表达升高,EMS不影响术后体外受精(IVF)/ICSI周期卵母细胞成熟及胚胎形成。