孩子舌系带短,“剪”还是不“剪”

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舌系带过短影响大


  舌系带是张口翘起舌头时,介于舌头和口底之间的条状软组织。正常的舌系带能使舌头灵活伸出口腔外并上卷,舔到上前牙或人中位置。
  正常孩子伸舌时,舌尖较为圆钝。舌系带短的孩子,舌头的正常活动将被限制,舌头不能伸长至口腔外或上卷不能触及上唇:因舌系带牵拉舌尖,舌头背面的舌尖部位会出现凹陷,勉强伸舌时舌尖呈“W”形,这是舌系带过短的初步诊断依据。

  舌系带过短会影响孩子正常吮奶而出现漏奶等情况。若家长发现宝宝吃奶时,因舌头裹不住奶头而出现漏奶,应留心其是否有舌系带过短的可能。此外,伴随孩子的生长发育,舌系带短将严重地影响孩子早期语言学习和发音能力,导致卷舌音和舌腭音发音障碍,如“zhi、chi、shi、r”音发不清楚。但这一表现不具有特异性,家长较难判断。由于孩子的发音与听力功能、语言环境、智力发育等诸多因素有关,有些孩子听着方言长大,有些孩子生活在南方,家长说普通话时也常将卷舌音和平舌音混淆。这些外因都须进行综合评估,才能正确地甄别孩子是否存在舌系带过短的倾向。
  若怀疑孩子舌系带过短,最早在6月龄时,家长便可带孩子到专科医院进行检查,明确诊断。

“剪”:舌系带延长术


  治疗舌系带过短的主要方法是在局麻下通过“舌系带延长术”将舌系带进行延长。部分经新生儿体检发现舌系带过短的孩子,可在表面麻醉下将舌系带适当延长。这个时期的孩子舌头小、舌系带薄,手术后只需用纱布或棉球压迫止血即可,無需缝合伤口、拆除缝线,简单易行。不过,由于孩子年龄小,难以把握舌系带修剪的长度,术后可能因伤口未缝合而发生舌系带粘连,须行二期手术。因此目前临床认为,对于存在舌系带过短但不会因此严重影响吃奶的患儿,可将手术延至一岁半进行,这个时期的孩子正要开口说话,手术恢复后便可对其进行发音训练。
  除了新生儿体检时被发现舌系带过短外,临床上也有许多孩子到了上幼儿园时才被家长发现舌系带异常,这部分孩子可在四岁半到五岁时接受舌系带延长术。五岁左右的孩子舌系带薄,术中出血不多,且患儿已能与医生交流,可较好地配合治疗。依从性较高的患儿在麻醉后的十几分钟内便可顺利完成手术。部分患儿因害怕手术,开口度不佳,为确保手术顺利进行,医生须以开口器配合术中固定。术后,家长须密切看护患儿,避免患儿因麻醉药性未过舌部感觉消失而咬伤自己的舌头。一般而言,患儿术后无须使用抗生素,但抵抗力较弱的孩子可在医生指导下酌情口服抗生素三天,防止术后感染。家长须做好孩子的口腔护理,用漱口水定时擦洗伤口,避免食物残渣堆积在舌下区而导致伤口感染。

“剪”后,语音矫正至关重要


  需强调的是,家长千万不能认为做好“舌系带延长术”就万事大吉了,而应在术后尽快对孩子进行语音训练,纠正其错误发音。若家长也有发音不准的情况,应至语音训练专业机构寻求帮助,对孩子的语言、发音能力进行系统的纠正和训练,以期达到更好效果,为孩子今后上学打好基础。
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