压迫眼球所致心脏骤停一例报告

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuzhenguo_09
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患者男,23岁。反复心悸、眩晕10个多月于1981年5月1日来我院求治。患者10个多月来反复出现心慌、四肢乏力,活动后脉快而不规则伴心悸出汗、眩晕。常于受凉或剧烈活动后复发。查体:一般情况良好,血压正常,心率108次/分,心尖区可胸闻柔和收缩期杂音。片:心脏大小正常。血沉、抗“O”亦在正常范围。诊断:心肌炎?心电图示PaVR、v1↑,余倒置。Pv1呈钝圆尖角形(下排末V1为加大增益后描记),QRS波正常,心率110次/分,为左房性心动过速(图1)。在心电图监护下连续记录Ⅱ导联。压迫双侧眼球(标记↓)后心率减慢,P-R间期进行性延长直至QRS波脱落,以后心房、心室相继停搏(图2)。患者面色苍白、神志丧失,立即停止压迫,作胸外心脏按摩。10.18秒后心房恢复搏动并传入心室,心室停搏14秒。患者神志恢复,恢复搏动后P4直立,可能为窦性或窦性与左房异位搏动所形成的房性融合波。

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