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1病历介绍 患者，74岁，从事铸钢清铲工作30余年，接触高浓度粉尘，诊断Ⅱ期矽肺20a。因慢性咳嗽咳痰伴活动后喘息于2000--2006年多次住院，诊断慢性阻塞性肺病（COPD）。患者于2004年住院期间发生过自发性气胸，当时气胸量小，行严密观察及内科保守治疗，患者胸内气体自动吸收，病愈出院。2006年4月因COPD急性加重再次入院，